目的:探讨用经静脉埋藏式三腔起搏器(CRT-D)治疗恶性心律失常和心衰的临床效果。方法:对2010年8月~2013年8月期间我院收治的10例恶性心律失常和心衰患者的临床资料进行回顾性研究。我们使用经静脉埋藏式三腔起搏器对这10例患者进行了治疗。结果:在治疗前,这10例患者的心功能在Ⅱ~Ⅲ级之间,其左心室射血比为15%~40%,平均为30%,其左室舒张末径为50~78mm,平均为65mm,其QRS波的宽度为0.12~0.18秒,平均为0.156秒。治疗结束后,这10例患者的心功能在Ⅰ~Ⅱ级之间,其左心室射血比为30%~50%,平均为40%,其左室舒张末径为45~65mm,平均为58mm,其QRS波的宽度为0.08~0.14秒,平均为0.12秒。这10例患者治疗后的心功能、左心室射血比、左室舒张末径和QRS波宽度等指标均较治疗前有明显的改善,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。在治疗前,这10例患者均至少发生过1次室速(室性心动过速)或室颤(室性心房颤动)。在治疗后,我们对这10例患者进行了4个月~3年的随访,结果发现,他们中有6例患者未发生室速或室颤,有4例患者发生了1次室速或室颤,但很快得到了复律。此外,在随访期间我们发现,这10例患者均未因安装起搏器而发生并发症。结论:用经静脉埋藏式三腔起搏器治疗恶性心律失常和心衰疗效确切,可有效地纠正患者的心律失常和心衰,改善其生活质量,降低其发生猝死的几率,而且不会引起并发症。此疗法值得在临床上推广使用。