恶性网状细胞白血病合并伤寒一例报告

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恶性网状细胞白血病感染伤寒极易漏诊,现本院发现一例报告如下:rn患者,男性,26岁,于2002年9月始感头昏、眼花、曾晕倒3~4次,短暂的意识丧失,但未做处理即可自行消失,并有牙龈出血现象,但未引起重视.入院前因洗冷水澡,突起畏冷寒战,发热,体温高达40℃,曾于本单位青霉素,地塞米松等对症治疗,10天症状未见明显好转,于9月23日来我院就诊.入院时发热,咳嗽,咳黄色脓痰,头昏,头痛,恶心,心慌,意识障碍,谵妄,烦躁不安.查体:体温:40.7℃,脉率:108次/分,呼吸:26次/分,血压:110/50mmHg,急性病面容,轻度贫血貌,皮肤稍苍白,无黄染,皮肤无皮疹,瘀点,瘀斑,全身成表淋巴结未扪及肿大,肝脾稍可触及,B超示肝大,脾大.实验室检查:WBC:5.9×109/L中性分叶粒C:0.01,淋巴细胞:0.69,单核C:0.02,网状细胞0.28,RBC:2.78×1012/L,Hb:81g/L,PLT:32×109/L,尿常规::PRO2+,BID:3+,WBC:4~8/HP,肝功:TbiL:27.1umoL/L,DbiL:14.2umol/L,ALT:76U/L,肾功未见异常.以贫血原因待查,白血病待查而收入院.rn
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