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目的:探讨颅底动脉瘤的早期眼部改变,避免误诊.方法:回顾性对30例颅底动脉瘤的眼部改变进行分析.结果:临床表现有4组:①单纯颅神经受压症状6例.②自发性颈动脉海绵窦瘘5例.③轻度蛛网膜下腔出血伴有颅神经受压症状6例.④蛛网膜下腔出血为主者4例.总计颅神经受压症状中,动眼神经麻痹16只眼(53%),外展神经麻痹11只眼(37%),三叉神经麻痹11只眼(37%),视神经受损导致的视力减退9只眼(30%),视神经萎缩5只眼(17%),视乳头水肿2只眼(7%).结论:中年以上原因不明的明显头痛伴有动眼神经等颅神经障碍者,自发性颈动脉海绵窦瘘者应警惕到颅底动脉瘤的可能.