目的探讨小儿磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)检查中右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)不同给药途径的镇静效应和安全性。方法选取180例在我院实施MRI检查的患儿,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄2~8岁,采用随机数字表法分为鼻内滴注组(DN组,n=60)、肌肉注射组(DM组,n=60)、静脉注射组(DV组,n=60),分别采用鼻内滴注、肌肉注射、静脉注射的方法注入2μg/kg DEX。记录生命体征变化、不良事件发生率、入睡时间、苏醒时间、镇静失败率。结果镇静失败率DM组为8.3%,DN组为5.0%,DV组最高为13.3%;检查医师满意度DN组及DM组明显高于DV组(P<0.01);DV组的血压、心率下降较DM及DN组明显(P<0.05);术中心动过缓发生率,DV组较DM、DN组高(P<0.05);需要应用麻黄碱例数DV组较DM、DN组多(P<0.05);DV组入睡最早(P<0.01),DM组和DN组之间无明显差异(P>0.05);在苏醒时间上,DV组较DM、DN组短(P<0.01),DN组较DM组短(P<0.05)。结论在小儿MRI检查中,鼻内滴注和肌肉注射DEX虽然镇静的入睡时间慢于静脉注射组,但在维持生命体征稳定、术中不良事件的发生率及镇静的成功率上要优于静脉注射。鼻内滴注方式为无创性,小儿更易于接受。