【摘 要】
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目的了解手足口病重症病例临床分期与结局的特征及关联性，为建立临床重症病例评估方法提供依据。方法根据地理位置、经济状况和疫情高发水平选择河南、山东、浙江、四川和云南省，随机抽取法定传染病报告中手足口病重症病例，收集病例人口学、临床资料和实验室检测结果等，按统一标准进行临床分期，分析各期病例构成、临床结局及其关联性。结果共调查手足口病重症病例657例。实验室诊断病例357例，其中肠道病毒71型阳性病例
【机 构】
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102206 北京，中国疾病预防控制中心传染病处,318000 台州市疾病预防控制中心传染病科,102206 北京，中国疾病预防控制中心传染病处,450016 郑州，河南省疾病预防控制中心传染病所,2
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目的了解手足口病重症病例临床分期与结局的特征及关联性，为建立临床重症病例评估方法提供依据。
方法根据地理位置、经济状况和疫情高发水平选择河南、山东、浙江、四川和云南省，随机抽取法定传染病报告中手足口病重症病例，收集病例人口学、临床资料和实验室检测结果等，按统一标准进行临床分期，分析各期病例构成、临床结局及其关联性。
结果共调查手足口病重症病例657例。实验室诊断病例357例，其中肠道病毒71型阳性病例326例，占91.3%（326/357）。临床分期：2期（神经系统受累期）病例542例、3期（心肺功能衰竭前期）病例99例、4期（心肺功能衰竭期）病例16例，分别占重症病例数的82.5%（95%CI：79.4%~85.3%）、15.1%（95%CI：12.4%~18.0%）、2.4%（95%CI：1.4%~3.9%）。11例有后遗症，占重症病例数的1.7%（95%CI：0.9%~3.0%）；8例死亡，病死率为1.2%（95%CI：0.6%~2.3%）。临床2、3和4期在各年龄组、5个省份、后遗症病例数、死亡例数的构成比差异均有统计学意义（分别为χ2=22.632，P=0.012；χ2=41.481，P=0.000；χ2=12.960，P=0.001；χ2=16.850，P=0.001）。
结论手足口病重症病例临床分期与后遗症、死亡结局有关联性。临床分期可用于手足口病重症病例严重程度的评价。
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