胎盘绒毛膜血管瘤临床病理分析及妊娠结局研究

来源 :四川大学学报(医学版) | 被引量 : 0次 | 上传用户:www860227
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目的分析胎盘绒毛膜血管瘤(chorioangioma,CA)的临床病理特征,并探讨其病理特征与妊娠期及围生儿期合并症的相关性,为其早期诊断、妊娠结局预判及临床干预治疗提供依据。方法收集2009年1月至2017年9月我院诊断并收治的82例胎盘CA病例,总结其临床病理特征,并分析其病理特征与妊娠期及围生儿期合并症的关系。结果本组病例患者平均年龄31岁,平均孕周36周,有6例(7.32%)患者来自高原地区,10例(12.2%)患者为多胎妊娠。患者妊娠期合并症最常见为羊水过多,共15例(18.29%);其他妊娠期合并症依次为先兆子痫9例(10.98%)、胎膜早破8例(9.76%)、胎盘早剥4例(4.88%),另有个别病例出现妊娠期糖尿病及甲状腺功能减退。围生儿期最常见合并症为早产儿,共22例(26.83%),余为胎儿宫内窘迫12例(14.63%)及胎儿宫内发育迟滞(intrauterine growth retardation,IUGR)7例(8.54%),另有个别病例出现贫血、心脏肥大及缺血性脑病。本组病例有32例(39.02%)肿瘤直径>4cm,2例(2.44%)为多发,镜下观察其病理特征包括肿瘤高度血管化19例(23.17%)、肿瘤梗死及钙化18例(21.95%)、肿瘤内纤维结缔组织增生11例(13.41%)、及滋养细胞增生9例(10.96%)。肿瘤最大直径>4cm及存在肿瘤高度血管化者,患者妊娠期合并症发生率高(P<0.05);肿瘤最大直径>4cm、存在肿瘤高度血管化及出现肿瘤梗死钙化者,围生儿合并症发生率高(P<0.05)。结论羊水过多、胎膜早破与胎盘早剥等妊娠期合并症,以及早产、胎儿宫内窘迫及IUGR等围生儿合并症为胎盘CA最常见的合并症;肿瘤体积大小和血供可为评估患者妊娠结局提供帮助。
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