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目的：分析32例肺内结核性肉芽肿CT征象，以提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析32例肺内结核性肉芽肿的临床资料、CT表现，所有病例均经穿刺活检或支气管镜检查后病理证实。全部患者均行螺旋 CT 扫描，其中5例行 CT 增强扫描。结果51例肺内结核性肉芽肿中32例出现了“支气管树爬行征”，即病灶有沿支气管血管束由外周斜向肺门生长的趋势，外侧部分较内侧大。结论“支气管树爬行征”是肺内结核性肉芽肿的特征性CT征象，可以帮助与肺癌等其他肺疾病鉴别。