论文部分内容阅读
目的研究应用飞利浦公司Brilliance i CT 256层CT的低管电压(低kV)扫描方案联合迭代重建算法iDose4,在三低成像(低辐射剂量,低对比剂用量,低对比剂注射速率)肺动脉CT血管成像(CTA)中的图像质量和应用价值。方法对临床疑似急性肺动脉栓塞要求行肺动脉CT A检查的患者共计46例,根据体重指数值(BMI)进行配对分组,分入A组和B组。A组:120 kV管电压。对比剂(优维显)浓度:370mg I/ml。对比剂用量按照0.8 ml/kg的比例,根据患者体重调整。对比剂注射速率:5 ml/s;B组:80kV管电压。对比剂(优维显)浓度:370 mg I/ml。对比剂用量按照0.5 ml/kg的比例,根据患者体重调整。对比剂注射速率:3 ml/s。两组均使用自动管电流技术自动调节。重建图像分别使用卷积反投影FBP算法(1组)和迭代算法i Dose4进行重建(2组),得到A1组,A2组,B1组,B2组四组图像。由两名年资在5年以上的医生,采用4级评分法对图像进行主观评分,通过比较两组图像的对比噪声比(CNR,Contrast-Noise Ratio),有效辐射剂量(ED,Effective Dose),总碘摄入量和注射速率进行客观评估。结果图像质量所有肺动脉主干及各分支显示良好,B组噪声略大于A组,主观评分无统计学差异(P>0.05)。同种重建算法下(A1对比B1,A2对比B2)CNR无统计学差异(P>0.05)。使用i Dose4迭代重建算法的图像组的CNR明显优于使用FBP卷积反投影法(A2对比A1,B2对比B1)(P<0.05)。辐射剂量,总碘摄入量和注射速率方面:B组(80kV)辐射剂量明显低于A组(120kV)(P<0.05)。结论应用i CT256层CT的80 kV技术进行肺动脉CTA成像,其辐射剂量和对比剂用量明显降低,图像质量变化不大,低注射速率降低了对比剂外渗的风险。联合使用迭代算法i Dose4,图像质量可进一步提升。80kV+i Dose4的联合扫描方案可满足临床要求,降低受检者的辐射剂量和对比剂碘摄入量。