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虽然静脉注射GPⅡb／Ⅲa抑制剂用于急性冠心综合症有效，作者推测长期口服GPⅡb/Ⅲa抑制剂可望进一步减少复发性事件。rn 方法与结果：29个国家888家医院的研究者选入 10288例急性冠脉综合症病人(指随机前72小时有静息时胸痛，心脏生化标志阳性、有心电图改变、或先前有心血管病)。病人一律服阿司匹林，随机期间还给予：(1)50 mg orbofiban一日两次(50／50组)；(2)50 mg orbofiban一日两次服30天，随后改为30 mg orbofiban一日两次(50／30组)或(3)安慰剂。第一复合终点为死亡、MI、缺血复发需住院、紧急血运重建或脑卒中。结果由于50／30 orbofiban组30天死亡意外的增加，试验提前结束。安慰剂组前10个月死亡率为3.7％，50／30组5.1％rn(P=0.008)，50／50组4.5％(P=0.11)。50／50组、50／30组、安慰剂组的第一终点无差异(分别为22.9％(安慰剂)、23.1％(50／30组)及22.8％(50／50组)。Orbofiban组的严重、重大出血并发症(不包括颅内出血)在三组的发生率分别为2.0％、3.7％(P=0.000 4)及4.5％(P＜0.0001)。探讨性亚组分析见到做经皮冠脉内介入治疗的病人服orbofiban者复合终点明显减少。rn 结论：这样一个大范围的急性冠心综合征病人中，固定剂量的口服orbofiban未能减少重大心血管事件，死亡率增加。但做冠脉经皮介入治疗的病人服之获益。(转载自中国医科院医学信息研究所“心血管病研究展望”第65期余国膺摘译)