【摘 要】
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目的目前还不能确定老年转移性结直肠癌患者接受联合伊立替康一线化疗的获益是否与年轻患者一致。方法通过对比研究599例老年患者(≥70岁)和2092例年轻患者(
【机 构】
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广东省第二人民医院普通外科,中山大学附属第一医院普外科,
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目的目前还不能确定老年转移性结直肠癌患者接受联合伊立替康一线化疗的获益是否与年轻患者一致。方法通过对比研究599例老年患者(≥70岁)和2092例年轻患者(<70岁)的结直肠癌患者接受III期临床试验的原始资料,总结分析氟尿嘧啶(FU)及亚叶酸(FA)和伊立替康的联合疗法及单一疗法在一线化疗方案中的安全性和有效性。结果老年患者和年轻患者中,以伊立替康为基础的联合化疗反应率较FU/FA高(分别为46.6%vs29.0%,P<0.01;50.5%vs30.3%,P<0.01)。伊立替康/FU/FA方案的无进展生存期在年轻患者[风险率(HR)=0.77,95%CI=0.70~0.85,P<0.01]和老年(HR=0.75,95%CI=0.61~0.90,P<0.01)患者中均较好。年轻患者(HR=0.83,95%CI=0.75~0.92,P<0.01)联合化疗的总生存率较高,老年患者(HR=0.87,95%CI=0.72~1.05,P<0.15)也具有同样的趋势。回归分析显示:年龄在治疗方案之间不具显著相关性。单一⒚药㈦联合⒚药对老年和年轻患者肝脏的毒性不同得到证明。以年龄作为可变量的分析,证明年龄(不包括70岁)在治疗中与肝脏毒性和呕吐无显著相关。结论在III期试验中,伊立替康化疗对大于70岁的老年患者和年轻患者疗效相当,其对两者的毒性相似。
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