【摘 要】
:
血流动力学指标反映循环功能、外周组织灌注等情况,血流动力学监测是心脏手术围术期麻醉管理的重要部分.目前常见的微创血流动力学监测系统有 FloTrac/Vigileo (美国 Edwards
【机 构】
:
北京大学第三医院麻醉科,北京 100191
论文部分内容阅读
血流动力学指标反映循环功能、外周组织灌注等情况,血流动力学监测是心脏手术围术期麻醉管理的重要部分.目前常见的微创血流动力学监测系统有 FloTrac/Vigileo (美国 Edwards Lifesciences )、PiCCO(德国PULSION)等,其基本原理是脉搏轮廓描记法( pulse contour method , PCM ).Mostcare (意大利 Vytech )采用压力记录分析技术( pressure recording analytical method ,PRAM).与PCM通常采用的100 Hz的取样率相比,PRAM采用的1000 Hz高频采样率对每一个波形进行采样,使代表循环的重要监测指数(主动脉阻抗、收缩压、舒张压、平均动脉压和重脉压)更加精准,而且能够提供心脏做功效率相关的参数.本文对PRAM的技术原理及其在心脏手术围术期应用的研究进展进行综述.
其他文献
目的 探讨小剂量氯胺酮联合瑞芬太尼麻醉对子宫肌瘤剔除术患者血流动力学及疼痛介质水平的影响.方法 选取2019年1月至2020年7月在湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院行腹腔
目的 探讨枸橼酸氯米芬联合小檗碱对多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵巢形态及血流动力学的影响.方法 选取2020年1—8月就诊于哈尔滨市第一医院的50例PCOS患者,根据随机数字表法分
目的探讨CT引导下经皮无水乙醇注射(percutaneous ethanol injection,PEI)联合射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗高危部位原发性肝癌的疗效和安全性。方法回顾性分析2017年1月~2018年12月我科收治的58例高危部位原发性肝癌患者的资料,其中PEI联合RFA组28例44个高危病灶,RFA组30例46个高危病灶。PEI联合RFA组中无水乙醇注射于高危部位病灶的高危部分,而RFA覆盖非高危部分。以术后1个月增强CT或增强MRI未见强化为完全消
目的 探讨血浆鸢尾素水平对2型糖尿病患者合并肌少症的影响.方法 选取南京医科大学第一附属医院2018年1月至2020年1月收治的2型糖尿病患者193例(2型糖尿病组),合并肌少症67例
目的 探讨柴芪益肝方抗肝纤维化的作用机制.方法 选取50只无特定病原体级C57BL/6雄性小鼠通过随机数字表法分成空白对照组、模型组、柴芪益肝方低、高剂量组、水飞蓟素阳性对
目的初步探讨纳米炭示踪剂在机器人辅助胃癌根治术中的应用价值。方法回顾性分析2019年11月~2020年7月78例达芬奇机器人辅助胃癌D2根治术资料,其中纳米炭组41例,对照组37例。纳米炭组术前1天胃镜下距肿瘤边缘0.5~1 cm处分四点(口侧、肛侧、大弯侧、小弯侧)注射纳米炭混悬液共1 ml(50 mg),2组均采用达芬奇Xi机器人行胃癌D2根治术。比较2组淋巴结检出情况和手术指标。结果纳米炭组检出淋巴结总数多[(40.8±5.2)枚vs.(35.4±7.2)枚,t=3.868,P=0.000],检出微
目的探讨经腹膜后入路腹腔镜下腔静脉滤器取出的适应证及效果。方法回顾性分析2017年12月~2020年7月7例经腹膜后入路腹腔镜取出下腔静脉滤器的临床资料。结果7例下腔静脉滤器均腹腔镜下成功取出,下腔静脉未阻断。手术时间70~200 min,(133.1±45.9)min;术中出血量10~150 ml,中位数20 ml。住院时间6~14 d,中位数12 d。结论对腔内取滤器失败者,如滤器头位于下腔静脉后外侧壁,经腹膜后入路腹腔镜滤器取出术安全、便捷、有效。
目的比较超声引导真空辅助旋切术(vacuum-assisted excisional biopsy,VAB)与传统局部扩大切除术(wide local excision,WLE)治疗3 cm以下乳腺良性叶状肿瘤(phyllodes tumor,PT)的疗效。方法回顾性分析2014年7月~2020年3月94例乳腺良性叶状肿瘤资料,其中VAB组22例,WLE组72例。结果94例均顺利完成手术,共切除叶状肿瘤103枚,超声均确认病灶完全切除,无术中并发症。排除9例伴不典型增生及3例伴原位癌,VAB组19例中位随
目的探讨完全腹腔镜手术治疗小儿消化道异物磁力珠的可行性及安全性。方法回顾性分析2019年1月~2020年8月郑州大学第三附属医院5例、郑州大学第一附属医院2例及河南省儿童医院3例消化道异物磁力珠行完全腹腔镜手术的资料,年龄2岁2月~5岁6月,中位年龄3岁9月。腹腔镜下探查确定磁力珠的位置,松解粘连的肠管,自胃肠穿孔处逐一取出磁力珠,缝合修补穿孔,检查吻合口无漏气漏液,腹腔留置引流管。结果9例有胃肠穿孔,完全腹腔镜手术修补;1例无胃肠穿孔,经脐部2 cm小切口将磁力珠挤入盲肠自行排出。手术时间110~190
目的探讨成人椎管内畸胎瘤合并脊髓拴系综合征的显微手术方法和效果。方法回顾性分析2010年9月~2020年12月31例成人椎管内畸胎瘤合并脊髓拴系综合征的临床资料。肿瘤长径1~3.8 cm,平均2.2 cm。临床症状包括腰背痛21例,下肢及鞍区感觉障碍(麻木)10例,下肢力弱14例,大小便功能障碍15例。采用显微手术切除肿瘤内膜和肿瘤实体,于硬膜囊末端切断终丝。结果肿瘤9例全切除,22例次全切除;肿瘤内膜27例全切除,4例次全切除。手术时间110~155 min,平均127 min。术后病理均为成熟囊性畸胎