【摘 要】
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目的 探讨血清基础神经肽吻素(bKisspeptin)水平在卵巢储备功能减退(DOR)不孕症患者中的变化及其诊断价值.方法 收集2020年7月至2021年1月于我院生殖医学中心首次行辅助生殖技术(ART)助孕的145例患者的临床资料.根据卵巢储备功能检查结果分为两组:DOR不孕症患者为DOR组(n=80),卵巢功能正常的不孕症患者为对照组(n=65).比较两组患者血清bKisspeptin、其他血清基础激素水平和窦卵泡数(AFC),采用Spearman相关分析法分析血清bKisspeptin与卵巢储备功能
【机 构】
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郑州大学人民医院,河南省人民医院,郑州 450003
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目的 探讨血清基础神经肽吻素(bKisspeptin)水平在卵巢储备功能减退(DOR)不孕症患者中的变化及其诊断价值.方法 收集2020年7月至2021年1月于我院生殖医学中心首次行辅助生殖技术(ART)助孕的145例患者的临床资料.根据卵巢储备功能检查结果分为两组:DOR不孕症患者为DOR组(n=80),卵巢功能正常的不孕症患者为对照组(n=65).比较两组患者血清bKisspeptin、其他血清基础激素水平和窦卵泡数(AFC),采用Spearman相关分析法分析血清bKisspeptin与卵巢储备功能指标(其他血清基础激素水平和AFC)的相关性,采用受试者特征工作曲线(ROC)分析血清bKisspeptin、卵巢储备功能指标对DOR的诊断效能.再根据患者年龄分为＜35岁低龄组和≥35岁高龄组,比较不同年龄组血清bKisspeptin对DOR的诊断效能.结果 DOR组血清bKisspeptin、基础卵泡刺激素(bFSH)、基础黄体生成素(bLH)水平均显著高于对照组(P＜0.05),而抗苗勒管激素(AMH)、AFC、基础雌二醇(bE2)均显著低于对照组(P＜0.05);Spearman相关分析结果显示,DOR组血清bKisspeptin与bFSH、bLH水平呈显著正相关,与AMH、AFC呈显著负相关(P＜0.05);血清 bKisspeptin、AMH、AFC、bFSH 诊断 DOR 的 ROC 曲线下面积(AUC)分别为0.87、0.97、0.96、0.95(均 P＜0.05).低龄组血清bKisspeptin鉴别DOR的AUC为0.93,截断值为400.68 pg/ml,敏感度为73.53％,特异度为96.55％(P＜0.05);而高龄组血清bKisspeptin鉴别DOR的AUC为0.84,截断值为316.92 pg/ml,敏感度为93.48％,特异度为61.11％(P＜0.05).结论 DOR患者血清bKisspeptin水平升高,其可能是一种新的DOR诊断标志物;对于＜35岁的DOR患者,血清bKisspeptin的诊断价值较高.
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