目的探讨小剂量甲状腺素补充治疗对慢性肾脏疾病患者的甲状腺激素水平、营养不良及左心功能的影响。方法湖南省人民医院2013年2月至2015年2月间收治的慢性肾脏疾病患者210例，A组为eGFR<15mL·(min·1.73m2)－1的患者(n＝70)，B组为15
【机 构】
：
410000 湖南，长沙 湖南省人民医院,410000 湖南，长沙 湖南省人民医院,
论文部分内容阅读
目的探讨小剂量甲状腺素补充治疗对慢性肾脏疾病患者的甲状腺激素水平、营养不良及左心功能的影响。
方法湖南省人民医院2013年2月至2015年2月间收治的慢性肾脏疾病患者210例，A组为eGFR<15mL·(min·1.73m2)－1的患者(n＝70)，B组为15<eGFR<30mL·(min·1.73m2)－1的患者(n＝70)，C组为30<eGFR<60mL·(min·1.73m2)－1的未透析患者(n＝70)。选择同期本院体检的正常人群为正常对照组(D组，n＝70)。收集4组患者血液、生化临床资料，检测游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine，FT3)、游离甲状腺素(freethyroxine，FT4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone，TSH)、C反应蛋白(C reactive protein，CRP)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction，LVEF)及左心室质量指数(Left ventricular mass index，LVMI)，并计算主观综合性营养评估法(subjective global assessment of nutritional act，SGA)等指标。每组根据甲状腺激素水平分为正常组Ⅰ、异常组Ⅱ，观察各组间各指标差异，再给予异常组小剂量甲状腺激素干预后观察各项指标改变。
结果A、B、C组FT3均显著低于D组(P<0.05)，低T3综合征的发生率随eGFR下降而升高；正常组Ⅰ与异常组Ⅱ相比，ALB、CRP、SGA、LVEF、LVMI比较有显著差异(P<0.05)；异常组的FT3与eGFR、SGA、ALB、LVEF呈显著正相关(r＝0.912，P<0.001；r＝0.721，P<0.001；r＝0.810，P<0.001；r＝0.903，P<0.001)；FT3与CRP、LVMI呈负相关(r＝－0.981，P<0.001；r＝－0.442，P<0.001)；异常亚组给予小剂量甲状腺素治疗后FT3及LVEF较治疗前明显改善(P<0.05)，治疗后eGFR水平只有C2组患者有提高(P<0.05)。
结论甲状腺素水平下降与肾功能严重程度相关，以血清FT3水平降低为主；低水平FT3与营养、左心功能有显著相关性；予以小剂量的甲状腺激素治疗后的低T3及亚临床甲减者的左心收缩功能有提高，中度肾功能损伤的患者eGFR有提高。
其他文献
目的 探讨全程护理干预对血液灌流联合血液透析抢救重度有机磷农药中毒的护理效果。方法将64例重度有机磷农药中毒患者随机分成观察组与对照组，每组32例。两组患者均采取血液灌流联合血液透析抢救措施，对照组配合常规护理，观察组配合全程护理干预，比较两组患者治愈率、死亡率、并发症发生率及住院时间。结果观察组治愈率（96.88％）明显高于对照组；观察组通气时间（72.45±6.78） h、阿托品用量（142.
目的比较A型肉毒毒素膀胱内逼尿肌注射以及逼尿肌联合三角区注射两种不同注射方法治疗女性膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎的疗效以及安全性。方法60例入选病例，随机分为两组：逼尿肌注射组(A组)、逼尿肌联合三角区注射组(B组)，评估两组患者治疗前及治疗后8周的平均每日排尿次数、最大排尿量、残余尿量、PUF评分、QOL评分。结果A组及B组治疗后平均每日排尿次数减少，最大排尿量增加，PUF及QOL评分降低，残余
目的 研究咪达唑仑对神经干细胞(neural stem cells,NSCs)增殖、分化及凋亡的毒性作用及右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)能否缓解咪达唑仑的神经毒性作用. 方法 分离培养孕1
目的 调查接触温石棉女工的恶性肿瘤死亡率.方法以1960年1月1日至1980年12月31日曾经从事家庭内温石棉手工纺织作业一年以上的女工为调查对象,采用历史性队列流行病学方法进行研究.结果在5 681名接触温石棉纺织女工中,有144名死于癌症,其中有74名女工死于肺癌,病死率最高;其次为肝癌,死亡数为27例;占第三位的是胃癌,死亡数为18例.以当地女性年龄组别恶性肿瘤死亡率均值为对照组计算标准化死
如何有效利用体育学成果,更好地完成职业教育的各项任务,是职业技术学校管理工作者十分重视的问题之一.文章从职校的实践出发,对体育学理论在职校教师管理和学生教育中的应用
目的 探讨护理干预在先天性心脏病（ CHD）急诊手术围术期的应用效果。方法选择我院2011年9月至2013年8月接诊的CHD患儿78例，按照护理方式的不同分为干预组和对照组各39例，对照组在手术前后给予常规护理服务，干预组在对照组的基础上给予护理干预，统计两组患儿并发症、术后呼吸机辅助时间、胸腔引流量和住院时间，并对患儿父母进行护理满意度调查。结果护理后，干预组出现心律失常1例，肺不张0例，肺部感
目的观察慢性肾脏病(CKD)患者血清FGF－23及Klotho水平与肾功能进展的关系。方法选取本院门诊30例健康体检者(对照组)及90例CKD1～5期的患者(CKD组)，其中CKD组根据肾功能下降情况分为肾功能恶化组及肾功能稳定组；采用ELISA法测定血清FGF－23及Klotho水平，分析FGF－23及Klotho水平变化与肾功能进展的关系。结果CKD组血清FGF－23明显高于对照组，血清Klo
目的 探讨优质护理对重型颅脑损伤患者急救质量提高的效果。方法选取在我院ICU抢救的重型颅脑损伤患者180例，随机分为对照组和优质护理组，每组90例。所有患者均采用常规的急救和护理，优质护理组患者则加载优质护理理念进行护理。比较两组患者满意度、病死率、致残率，统计干预前后两组患者颅内压和格拉斯哥昏迷指数（ GCS）差异。结果优质护理组满意度显著优于对照组（P＜0.05），病死率和致残率均显著低于对照
目的 探讨盐酸戊乙奎醚对内毒素血症大鼠血清TNF-α、诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS),肺组织NF-κB亚基p65亲和肽(NF-κB p65)含量的影响. 方法