【摘 要】
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目的探讨体重指数（body mass index, BMI）与甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）临床病理特征的关系。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月重庆医科大学附属第一医院内分泌乳腺外科1 025例行手术治疗的PTC患者的临床病理资料。据患者身高体重换算BMI并依此将患者分为正常体重组（BMI<24 kg/m2）和超重及肥胖组（BMI≥2
【机 构】
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重庆医科大学附属第一医院内分泌乳腺外科 400016,重庆医科大学附属第一医院内分泌乳腺外科 400016,重庆医科大学附属第一医院内分泌乳腺外科 400016,重庆医科大学附属第一医院内分泌乳腺外科
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目的探讨体重指数（body mass index, BMI）与甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）临床病理特征的关系。
方法回顾性分析2016年1月至2017年12月重庆医科大学附属第一医院内分泌乳腺外科1 025例行手术治疗的PTC患者的临床病理资料。据患者身高体重换算BMI并依此将患者分为正常体重组（BMI<24 kg/m2）和超重及肥胖组（BMI≥24 kg/m2），比较不同BMI组PTC患者临床病例特征的差异，探讨BMI与PTC患者临床病理特征的相关性。并将其中行BRAFV600E及TERT基因检测的342例PTC患者与不同BMI组进行比较，探讨BMI与BRAFV600E及TERT基因突变的关系。
结果本研究中正常体重组591例（57.66%），超重及肥胖组434例（42.34%）。单因素分析显示BMI与PTC患者性别、年龄及桥本氏甲状腺炎有关，超重及肥胖者组男性（P<0.001）、年龄≥55岁（P<0.001）者更多，合并桥本氏甲状腺炎更少（P=0.045）。BMI与双甲癌、多中心病灶、肿瘤直径等临床病理特征均无相关性。多因素分析显示，BMI为淋巴结转移（lymph node metastasis, LNM）数目>5的保护性因素（OR=0.947，CI95%=0.900~0.997，P=0.037），BMI与PTC腺外侵犯无相关性。BMI与不同性别PTC患者的肿瘤直径、双甲癌、腺外侵犯、LNM等临床病理特征均无明显关系。BMI与BRAFV600E基因突变相关（P=0.044），与TERT基因突变无关（P=0.516）。
结论BMI与PTC患者的年龄、性别、合并桥本氏甲状腺炎及BRAFV600E基因突变有关，但与PTC肿瘤侵袭性无明显关系，不建议针对超重或肥胖的PTC患者采取更加激进的治疗方式。
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