【摘 要】
：
目的通过实时监测控制性降压肩关节镜手术患者术中脑氧饱和度（cerebraloxygensaturation,rSO2）的变化，探讨七氟醚与丙泊酚对允许性高碳酸血症改善rSO2作用的影响。方法选择择期行肩关节镜手术患者52例，ASA分级Ⅰ、Ⅱ级，年龄18~65岁，按随机数字表法分为两组（每组26例）：七氟醚组（S组）与丙泊酚组（P组）。所有患者均采用相同的诱导方案，诱导后测定rSO2基础值，术中S组用七氟醚维持麻醉，P组用丙泊酚维持麻醉，行控制性降压，调整通气策略逐渐升高PETCO2，并分别于30~35mm
【机 构】
：
兰州大学第二医院麻醉科，兰州 730000兰州大学第二医院麻醉科，兰州 730000兰州大学第二医院麻醉科，兰州 730000兰州大学第二医院麻醉科，兰州 730000
论文部分内容阅读
目的通过实时监测控制性降压肩关节镜手术患者术中脑氧饱和度（cerebral oxygen saturation, rSO2）的变化，探讨七氟醚与丙泊酚对允许性高碳酸血症改善rSO2作用的影响。
方法选择择期行肩关节镜手术患者52例，ASA分级Ⅰ、Ⅱ级，年龄18~65岁，按随机数字表法分为两组（每组26例）：七氟醚组（S组）与丙泊酚组（P组）。所有患者均采用相同的诱导方案，诱导后测定rSO2基础值，术中S组用七氟醚维持麻醉，P组用丙泊酚维持麻醉，行控制性降压，调整通气策略逐渐升高PETCO2，并分别于30~35 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、35~40 mmHg、40~45 mmHg、45~50 mmHg、50~55 mmHg水平稳定5 min后记录MAP、心率、BIS及rSO2等数值。于术前1 d、术后第1天、术后第3天行简易精神状态检查（Mini-Mental State Examination, MMSE）量表调查，记录其评分及术后并发症发生情况。
结果与rSO2基础值比较，两组患者在控制性降压后rSO2水平明显下降（P
其他文献
目的分析重症监护室（ICU）患者发生耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌（CRKP）医院感染的独立危险因素及其耐药性，为临床科学防控提供实验室依据。方法选取某医院ICU病房发生CRKP医院感染的67例患者为研究对象（CRKP组），另选67例同期、同病区碳青霉烯敏感肺炎克雷伯菌（CSKP）医院感染患者为CSKP组，对比两组临床资料。Vitek-2全自动微生物鉴定仪进行菌种鉴定和药敏试验，改良Hodge试验和PCR检测碳青霉烯酶表型和基因型。结果感染前住ICU病房≥7d、使用碳青霉烯类药物≥7d、与CRKP患者住同病区时间
目的了解甲型流感病毒感染者的临床特征，并分析他们并发肺炎的影响因素。方法回顾性分析2016—2020年因甲型流感病毒感染在浙江大学医学院附属第一医院住院的160例患者的临床特征及治疗情况，采用多因素Logistic回归分析法筛选甲型流感病毒感染者并发肺炎的影响因素。结果160例甲型流感患者主要症状为发热(159例，99.38%)，其中121例(75.63%)并发甲型流感肺炎，157例(98.13%)患者接受了抗病毒治疗。乳酸脱氢酶(OR=1.010，95%CI:1.003~1.017)和C反应蛋白(OR=
目的探讨永康市第一人民医院≥65岁呼吸机相关性肺炎（VAP）患者的危险因素以及病原菌的分布和耐药情况。方法选取行机械通气治疗的180例老年患者为研究对象，根据是否发生VAP将其分为VAP组（71例）与对照组（109例），比较两组患者临床资料，采用Logistic回归分析老年机械通气患者发生VAP的影响因素。对VAP患者痰液样本进行培养，鉴定病原菌种类，采用药敏试验分析主要病原菌耐药情况。结果VAP组中，机械通气>7d、入住ICU>14d、抗菌药物暴露、中心静脉置管>2个、脱机失败再插管、误吸以及低白蛋白血
目的了解广西地区5家哨点医院监测的道路交通伤害(RTIs)病例流行病学特征，为该地区RTIs的预防和治疗提供针对性干预的依据。方法收集2018—2020年广西5家哨点医院(广西壮族自治区人民医院、南宁市第九人民医院、隆安县人民医院、崇左市扶绥县人民医院、百色市人民医院)1448例RTIs患者的流行病学资料，包括路交通伤害患者性别、年龄、伤害发生时间、道路、部位、急诊滞留时间等，并分析变化规律。结果本次调查共收集1448例RTIs患者，其中男女比例为1.61∶1，年龄为(43.90±19.10)岁。RTIs
目的了解绍兴地区育龄期女性不孕症的流行特征及病因情况。方法回顾性分析2016年1月至2021年6月绍兴市4家医院接诊的1437例不孕症女性患者的相关临床资料，分析流行特征，并比较原发不孕患者（原发组，490例）和继发不孕患者（继发组，947例）的病因特点和感染情况。结果不孕症患者以25~
肝硬化失代偿期患者经过有效治疗，病情趋于稳定，在较长时间内不会出现失代偿事件，但其组织学会发生相应转变，学者将这种状态定义为肝硬化再代偿。为及时评估疗效，需结合肝组织学活检结果及各评分系统进行定量、半定量及定性诊断，或参考瞬时弹性检测、血清学指标等无创检查结果，将其与已有标准进行对比，判断是否达到再代偿，在之后随诊的过程中，也需借助预测模型以精确推断预后，及时调整治疗方案，改善临床结局。本文对肝硬化再代偿评估相关的研究进展进行综述。
生殖道沙眼衣原体感染是常见的性传播疾病。它的发病率和患病率在我国逐年上升，性活跃人群、男男性行为人群和性工作者是高危人群。生殖道沙眼衣原体感染会导致不孕不育、盆腔炎、尿道炎、早产和死产等不良结局，早发现和早治疗是预防不良结局发生的关键。本文就生殖道沙眼衣原体感染的不良结局和预防措施进行了综述。
乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)病死较高，早期准确评估其临床转归、采取有效的干预措施有助于延长患者生存时间。目前应用于HBV-ACLF预后的模型包括终末期肝病模型及其衍生评分，序贯器官衰竭评分及其衍生评分，亚太肝病学会慢加急性肝衰竭研究联盟评分，中国重型乙型肝炎研究组评分以及人工神经网络模型等，但对于HBV-ACLF特定人群，尚未就预后模型达成共识。本文总结了目前应用于HBV-ACLF患者的预后模型，为临床评估病情提供参考。
接触脑脊液神经核，简称触液核，是作者团队在世界上首先发现和命名的一个独特神经核。与目前已知的神经核显著不同的是：触液核的胞体位于脑实质，突起伸在脑脊液中，专司脑-脑脊液的信息传递。本研究历时30余年，参与者超过100人，取得了一系列成果，2010年曾获江苏省科学技术一等奖。文章提供了90~400g大鼠触液核中心点坐标的经验公式，触液核与全脑24个功能区、235个功能核团之间的纤维投射及其可能参与的功能。著录了包括敲除触液核模式动物制作方法等7篇重要参考文献，以便为感兴趣的研究者开展相关研究提供必要的工作基