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摘要：目的 对加压冷疗护理在膝关节置换术后患者康复中的应用效果进行探究。方法 选取我院2020年11月-2021年2月期间收治的132例膝关节置换术后患者为研究对象，并采取随机平均法分为两组，各66例。对照组患者采用常规护理方案进行护理，观察组在此基础上对患者实施加压冷疗护理，对临床护理效果进行研究。结果 观察组患者术后疼痛缓解效果更好，患者護理满意度更高，对比具有统计学意义（P<0.05）。结论 加压冷疗护理在膝关节置换术后护理中的应用能够有效提高患者护理满意度，缓解患者术后疼痛，应用效果明显，今后本院再对膝关节置换术患者进行术后护理，将优先选择加压冷疗护理方式。
关键词：加压冷疗护理;膝关节置换术;术后康复效果
Objective to explore the effect of pressure and cold treatment on the rehabilitation of patients after knee replacement. Methods 132 patients who were treated in our hospital from November 2020 to February 2021 were selected as the subjects of study. The patients were divided into two groups by random average method，66 cases each. The control group patients were treated with conventional nursing scheme，and the observation group carried out the pressure and cold treatment on the basis of which，the clinical nursing effect was studied. Results the pain relief effect of the observation group was better，and the patients' satisfaction was higher（P < 0.05）. Conclusion the application of pressure cold therapy in the postoperative nursing of knee joint replacement can effectively improve the satisfaction of patients' nursing，relieve the postoperative pain of patients，and the application effect is obvious. In the future，the hospital will give priority to the nursing formula of pressure cold treatment for patients with knee replacement.
[Key words]pressure and cold treatment nursing;knee replacement;postoperative rehabilitation effect
对于老年人来说膝关节很容易导致病损，当病情严重的一定程度的时候，可以通过膝关节置换术来进行治疗，膝关节置换术的应用对于缓解膝关节受损患者来说可以起到很好的缓解病痛、提升患者生活质量的作用【1】。不过行膝关节置换术也会带来一定创伤，术后患者疼痛指数比较高，恢复过程中对患者身心造成不利影响【2】。为更好提高术后患者生活质量，本院对加压冷疗在膝关节置换术后康复护理中的应用效果展开了研究，现将研究过程做如下报道。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取我院2020年11月-2021年2月期间收治的132例膝关节置换术后患者为研究对象，并采取随机平均法分为两组，各66例。对照组，男33例，女33;年龄46-79岁，年龄均值（66.62±7.31）岁;观察组：男33例，女23例，年龄45-75岁，年龄均值（65.45±6.33）。统计表明两组患者的一般资料数据具有良好均衡性，不具备统计学意义（P>0.05），有对比价值。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组实施常规护理方式。（1）手术当天患者麻醉清醒后指导患者进行裸泵运动，锻炼患者脚裸功能。（2）术后引导患者进行压膝训练，对做好患者的出院指导工作。（3）手术结束后立刻将患者送回病房，准备好冰袋，对冰袋进行包裹处理，将包裹后的冰袋放在患者膝关节置换处，做局部冰敷治疗。按照上述方式每天冰敷三次，每次冰敷3小时并连续冰敷三天。
1.2.2观察组
在观察组的基础上，对患者实施加压冷疗护理。手术完成后，护理人员准备一个冰桶，并在冰桶内装入比例为1：1的冰水混合物，将捆绑在患者患膝上的冰囊与冰桶连接，之后连接电源线和泵，设置好简易装置，对装置进行检查，确定无误后让冰桶中的冰水注入到冰囊中。为保证护理效果，每六个小时更换一次冰块。护理过程中护理人员定时对患者的体征进行观察，当患者出现不适以后及时给予患者反馈。
1.3 指标观察
让患者在护理前后分别就疼痛值进行打分，并对患者护理满意度进行统计，将疼痛评分与护理满意度作为衡量护理效果的指标。
1.4 统计学分析
以SPSS 22.0统计学软件对比数据。n（%）为计数方式，以X2检验。P<0.05，对比有统计学差异。 2 结果
2.1两组患者护理前后疼痛分值对比
对比发现，观察组患者护理后疼痛分值更低，具有统计学意义（P<0.05），详见表1：
2.2 护理滿意度对比
观察组患者护理满意度更高，组间比较存在差异性，具有统计学意义（P<0.05），详见表2：
3 讨论
高龄会导致人体骨质流失，进而导致膝关节容易受损，因此很多中老年人都有膝关节病损的问题，膝关节置换术可以帮助患者改善生活质量，不过术后恢复期间较为痛苦，为此需要通过一定的护理方式来缓解患者的不适感，提高患者生活质量【3】。
冰敷能够在一定程度上缓解疼痛感，因此常规护理中也有对患者患处进行冰敷的步骤，而加压冷疗护理方式不仅能够对患者进行冰敷处理，还能够创造温度恒定、持续的低温冷疗环境，从而实现对患处持续性的淋巴液与静脉血液回流的促进作用，进而缓解因手术创伤导致的静脉淤血症状，降低患者的疼痛感【4-5】。常规的冰敷法只能实现局部的刺激压迫性冷敷，而加压冷疗装置作用下的加压冷疗护理则能够实现无刺激性的包裹冷压迫，在冷疗装置的帮助下还避免了护理人员或者是患者自己不必要的劳动力的增加，让冷疗更为便利，在更封闭的物理压迫下，能够起到减少出血、减轻疼痛的作用。由此可见加压冷疗护理在膝关节置换术后患者康复中的应用具有一定优势【6-8】。本次研究结果显示对膝关节置换术后患者实施加压冷疗护理可以更好的缓解术后疼痛感，提高患者护理满意度，加压冷疗护理在膝关节置换术后护理中的应用值得推广。
综上所述，加压冷疗护理在膝关节置换术后护理中的应用能够有效提高患者护理满意度，缓解患者术后疼痛，应用效果明显，今后本院再对膝关节置换术患者进行术后护理，将优先选择加压冷疗护理方式。
参考文献：
[1]王宁.全膝关节置换治疗膝关节单间室骨关节炎临床疗效观察[J].中国药物与临床，2018，1102：207-230.
[2]安靖，张雷.全膝关节置换治疗内侧胫股关节炎早中期疗效比较[J].中华关节外科杂志，2017，2302：258-279.
[3]房小鹏.全膝关节置换治疗膝关节单间室骨关节炎临床效果分析[J].临床研究，2019，2208：13-54.
[4]王艳琼，宁宁，李佩芳，刘欢. 全髋关节置换术后患者报告结局现状及影响因素分析. 重庆医科大学学报，2018，43（10）：1399-1406.
[5]黄萍，何洁，张玉梅，手机病患管理应用程序在膝关节置换患者宣教和随访中的应用. 中华医学杂志，2017，97（20）：1592-1595.
[6]马璐璐，虞雪融，黄宇光等.单侧和同期双侧膝关节置换术患者围手术期安全性分析[J].中国医学科学院学报，2017，39（5）：670-674.
[7]时超，李朝顶，罗仲伟等.分期和同期全膝关节置换手术的临床效果观察[J].实用骨科杂志，2016，22（12）：1069-1072，1076.
[8]王昕，胡龙，王雄等.同期或分期全膝关节置换术治疗高龄双膝关节骨关节炎的疗效[J].中国老年学杂志，2017，37（5）：1201-1203.
黑龙江省大庆市第五医院 163711
关键词：加压冷疗护理;膝关节置换术;术后康复效果
Objective to explore the effect of pressure and cold treatment on the rehabilitation of patients after knee replacement. Methods 132 patients who were treated in our hospital from November 2020 to February 2021 were selected as the subjects of study. The patients were divided into two groups by random average method，66 cases each. The control group patients were treated with conventional nursing scheme，and the observation group carried out the pressure and cold treatment on the basis of which，the clinical nursing effect was studied. Results the pain relief effect of the observation group was better，and the patients' satisfaction was higher（P < 0.05）. Conclusion the application of pressure cold therapy in the postoperative nursing of knee joint replacement can effectively improve the satisfaction of patients' nursing，relieve the postoperative pain of patients，and the application effect is obvious. In the future，the hospital will give priority to the nursing formula of pressure cold treatment for patients with knee replacement.
[Key words]pressure and cold treatment nursing;knee replacement;postoperative rehabilitation effect
对于老年人来说膝关节很容易导致病损，当病情严重的一定程度的时候，可以通过膝关节置换术来进行治疗，膝关节置换术的应用对于缓解膝关节受损患者来说可以起到很好的缓解病痛、提升患者生活质量的作用【1】。不过行膝关节置换术也会带来一定创伤，术后患者疼痛指数比较高，恢复过程中对患者身心造成不利影响【2】。为更好提高术后患者生活质量，本院对加压冷疗在膝关节置换术后康复护理中的应用效果展开了研究，现将研究过程做如下报道。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取我院2020年11月-2021年2月期间收治的132例膝关节置换术后患者为研究对象，并采取随机平均法分为两组，各66例。对照组，男33例，女33;年龄46-79岁，年龄均值（66.62±7.31）岁;观察组：男33例，女23例，年龄45-75岁，年龄均值（65.45±6.33）。统计表明两组患者的一般资料数据具有良好均衡性，不具备统计学意义（P>0.05），有对比价值。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组实施常规护理方式。（1）手术当天患者麻醉清醒后指导患者进行裸泵运动，锻炼患者脚裸功能。（2）术后引导患者进行压膝训练，对做好患者的出院指导工作。（3）手术结束后立刻将患者送回病房，准备好冰袋，对冰袋进行包裹处理，将包裹后的冰袋放在患者膝关节置换处，做局部冰敷治疗。按照上述方式每天冰敷三次，每次冰敷3小时并连续冰敷三天。
1.2.2观察组
在观察组的基础上，对患者实施加压冷疗护理。手术完成后，护理人员准备一个冰桶，并在冰桶内装入比例为1：1的冰水混合物，将捆绑在患者患膝上的冰囊与冰桶连接，之后连接电源线和泵，设置好简易装置，对装置进行检查，确定无误后让冰桶中的冰水注入到冰囊中。为保证护理效果，每六个小时更换一次冰块。护理过程中护理人员定时对患者的体征进行观察，当患者出现不适以后及时给予患者反馈。
1.3 指标观察
让患者在护理前后分别就疼痛值进行打分，并对患者护理满意度进行统计，将疼痛评分与护理满意度作为衡量护理效果的指标。
1.4 统计学分析
以SPSS 22.0统计学软件对比数据。n（%）为计数方式，以X2检验。P<0.05，对比有统计学差异。 2 结果
2.1两组患者护理前后疼痛分值对比
对比发现，观察组患者护理后疼痛分值更低，具有统计学意义（P<0.05），详见表1：
2.2 护理滿意度对比
观察组患者护理满意度更高，组间比较存在差异性，具有统计学意义（P<0.05），详见表2：
3 讨论
高龄会导致人体骨质流失，进而导致膝关节容易受损，因此很多中老年人都有膝关节病损的问题，膝关节置换术可以帮助患者改善生活质量，不过术后恢复期间较为痛苦，为此需要通过一定的护理方式来缓解患者的不适感，提高患者生活质量【3】。
冰敷能够在一定程度上缓解疼痛感，因此常规护理中也有对患者患处进行冰敷的步骤，而加压冷疗护理方式不仅能够对患者进行冰敷处理，还能够创造温度恒定、持续的低温冷疗环境，从而实现对患处持续性的淋巴液与静脉血液回流的促进作用，进而缓解因手术创伤导致的静脉淤血症状，降低患者的疼痛感【4-5】。常规的冰敷法只能实现局部的刺激压迫性冷敷，而加压冷疗装置作用下的加压冷疗护理则能够实现无刺激性的包裹冷压迫，在冷疗装置的帮助下还避免了护理人员或者是患者自己不必要的劳动力的增加，让冷疗更为便利，在更封闭的物理压迫下，能够起到减少出血、减轻疼痛的作用。由此可见加压冷疗护理在膝关节置换术后患者康复中的应用具有一定优势【6-8】。本次研究结果显示对膝关节置换术后患者实施加压冷疗护理可以更好的缓解术后疼痛感，提高患者护理满意度，加压冷疗护理在膝关节置换术后护理中的应用值得推广。
综上所述，加压冷疗护理在膝关节置换术后护理中的应用能够有效提高患者护理满意度，缓解患者术后疼痛，应用效果明显，今后本院再对膝关节置换术患者进行术后护理，将优先选择加压冷疗护理方式。
参考文献：
[1]王宁.全膝关节置换治疗膝关节单间室骨关节炎临床疗效观察[J].中国药物与临床，2018，1102：207-230.
[2]安靖，张雷.全膝关节置换治疗内侧胫股关节炎早中期疗效比较[J].中华关节外科杂志，2017，2302：258-279.
[3]房小鹏.全膝关节置换治疗膝关节单间室骨关节炎临床效果分析[J].临床研究，2019，2208：13-54.
[4]王艳琼，宁宁，李佩芳，刘欢. 全髋关节置换术后患者报告结局现状及影响因素分析. 重庆医科大学学报，2018，43（10）：1399-1406.
[5]黄萍，何洁，张玉梅，手机病患管理应用程序在膝关节置换患者宣教和随访中的应用. 中华医学杂志，2017，97（20）：1592-1595.
[6]马璐璐，虞雪融，黄宇光等.单侧和同期双侧膝关节置换术患者围手术期安全性分析[J].中国医学科学院学报，2017，39（5）：670-674.
[7]时超，李朝顶，罗仲伟等.分期和同期全膝关节置换手术的临床效果观察[J].实用骨科杂志，2016，22（12）：1069-1072，1076.
[8]王昕，胡龙，王雄等.同期或分期全膝关节置换术治疗高龄双膝关节骨关节炎的疗效[J].中国老年学杂志，2017，37（5）：1201-1203.
黑龙江省大庆市第五医院 163711