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目的：探讨重型颅脑外伤患者的有效急诊手术方案。方法：对72例重型颅脑外伤患者采用标准外伤大骨瓣开颅手术,27例辅以小脑幕切迹切开术。结果：术后随访3￣6个月：恢复良好36例,中残12例,重残9例,植物生存5例,死亡10例。结论：早期采用标准外伤大骨瓣开颅辅以小脑幕切迹切开术可改善重型颅脑外伤的疗效。