【摘 要】
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目的 研究不同部位缺血性脑白质病变对患者小同认知领域的影响. 方法 选取缺血性脑白质病变的患者120例,按磁共振成像部位分为皮质下组、半卵圆中心组、脑室旁组及混合组,各3
【机 构】
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潍坊医学院神经科,潍坊市人民医院神经内二科,潍坊市人民医院影像科
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目的 研究不同部位缺血性脑白质病变对患者小同认知领域的影响. 方法 选取缺血性脑白质病变的患者120例,按磁共振成像部位分为皮质下组、半卵圆中心组、脑室旁组及混合组,各30例；正常对照组30例.采用简易智能状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知功能量表(MOCA)、物体记忆测验(FOM)、快速词汇测验(RVR)、积木测试(BD)、数字广度测试(DS)进行神经心理学测试,评价认知功能. 结果 皮质下组的语言表达评分(0.36±0.49)分低于对照组(1.00±0.00)分,差异有统计学意义(P=0.011)；混合组RVR评分(27.00±9.22)分、与侧脑室旁组RVR评分(32.30±7.78)分比较,差异无统计学意义(P=0.067),与其他组(皮质下、半卵圆中心、对照组)(38.21±11.93)分、(35.94±9.53)分、(37.00±3.16)分比较,差异有统计学意义(F=3.462,P=0.013)；混合组BD评分(21.20±9.21)分,与半卵圆中心组BD评分(25.63±12.10)分比较,差异无统计学意义(P=0.070),而与其他组(皮质下、侧脑室旁、对照组)(37.14±10.43)分、(36.80±14.27)分、(40.30±6.29)分比较,差异有统计学意义(F=7.795,P=0.000);混合组的即刻语言记忆、计算力、短程记忆、视空间与执行评分低于其他各组,差异有统计学意义(P=0.034、0.030、0.01 6、0.000).各组间定向力评分差别无统计学意义(MOCA中P=0.256、MMSE中P=0.325). 结论 缺血性脑白质病变的部位不同,对不同认知领域的影响不同.侧脑室旁病变对记忆力的影响、皮质下病变对语言的影响、半卵圆中心病变对图像识别与构成的影响较为明显；混合组病变受累较广泛,可造成广泛的认知功能障碍.MOCA量表有助于发现早期认知障碍的存在,较为敏感.
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