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目的
探讨耳后皮瓣在外耳部分缺损亚单位分区修复的方法选择和效果。
方法25例耳缺损按部位分5区,对于1、2区缺损,利用以耳上极为蒂的耳后乳突区皮瓣携同侧或对侧耳甲软骨一期转移修复;3区缺损则利用蒂在后的耳后皮瓣结合耳甲软骨或肋软骨条移植,二期修复;4区则软骨开窗将耳后皮瓣穿引至前方覆盖修复;5区均利用耳后延及乳突区或颈部双叶瓣或菱伯格皮瓣折叠修复;3例耳再造术后的软骨外露以颞浅筋膜瓣包盖加植皮修复。
结果除9例需二期修整或断蒂外,余均一期完成。3例颞浅筋膜植皮者瘢痕色差较明显,1例隧道移植耳甲腔患者表皮部分糜烂,换药后愈合。
结论对外耳各亚单位缺损,若耳周皮肤完好,耳后乳突区皮瓣是首选的修复方法,色泽质地匹配,可根据血供和分区设计不同形式、联合耳甲软骨或肋软骨一期或二期完成。颞浅筋膜瓣用于修复耳再造软骨外露等。