目的 基于“互联网+”社区健康管理平台,家庭医生团队对2型糖尿病患者实施有效管理.方法 选择2019年5月—2020年5月全椒县襄河镇太平社区卫生服务站收治的137例2型糖尿病患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组(69例)和观察组(68例)两组.对照组接受常规管理,观察组由家庭医生团队采取电子健康档案、预约就诊、定期随访、智能客户端动态监管和数据信息反馈的线上线下服务相衔接管理模式.比较两组患者血糖、血压、血脂、体质指数(BMI)等指标及糖尿病自我管理行为量表-6(SDSCA-6)评分.结果 管理前,两组患者的各项指标差异均无统计学意义(P>0.05).经过管理后,观察组糖尿病患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇等指标控制总有效度优于对照组(P<0.05);观察组糖尿病自我管理行为得分各项均高于对照组(P<0.05).结论 利用“互联网+”健康管理平台采取信息化随访管理和持续规范诊疗服务提升观察组患者血糖控制率,提示这种管理模式对于社区慢病管理是有效的.