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刘爱芹，职称：主管护师。
摘要：目的：对护理措施对小儿秋季腹泻疗效的影响进行探讨。
方法：对本院36例小儿秋季腹泻患者进行全面综合护理，对其疗效和护理体会进行分析。
结果：在对小儿秋季腹泻患儿采取对病情、隔离消毒、心理疏导、护理皮肤、指导饮食、静脉补液等护理措施之后，疗效显著提高。
结论：有效的护理干预对小儿秋季腹泻的治疗有积极意义。
关键词：秋季腹泻小儿护理
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0361-01
因细菌、病毒感染所引起的小儿秋季腹泻，通常的高发期大都在秋冬季节，发病者以3岁以下为多见，尤其是不足1岁的婴幼儿。当前尚且无特效的治疗药物[1]。在对小儿秋季腹泻的治疗探索过程中，我院以常规治疗为基础，采取了综合护理干预的措施，疗效比较满意。现作如下报告。
1资料与方法
1.1一般资料。以我院2010年10月至 2011 年 12 月所收治的住院腹泻患儿36例为研究对象，患儿的年龄在6个月～2 岁之间。其中有24例为男性，12例为女性，每日有着10次以上的腹泻次数，出现大便呈黄色稀水样或蛋花样带少量白色黏液的症状。其中有12例有轻度脱水，18例中度脱水6例重度脱水。
1.2诊断标准。本组病例临床上均有这些特点：①发病于秋冬季节；②起病比较急，与发热和呼吸道症状常伴，中毒症状不明显；③呕吐且每天有5次以上量多的大便次数，大便呈水样或蛋花汤样，但没有腥臭味；④镜检大便，不见异常或脂肪球之类。
1.3方法。在对患者采取继续饮食、纠正脱水、维持水电解质平衡治疗的前提之下，再从消毒、心理、皮肤、饮食指导等对患者进行全面综合护理干预，对其产生的发热、呕吐、腹泻及大便性状情况及药物的不良反应等进行详细观察。
2结果
在对小儿秋季腹泻患儿采取对病情、隔离消毒、心理疏导、护理皮肤、指导饮食、静脉补液等护理措施之后，疗效显著提高。经3～17d住院日，痊愈后全部出院。
3护理
3.1饮食护理。因腹泻患儿有消化功能紊乱症状，要针对患儿病情的状况，饮食要合理安排，对于轻度腹泻患者，指导其别再吃那些不宜消化的食物及脂肪类的食物，对生冷食物要禁止饮食[2，3]，对重度腹泻应暂停进食，但水一般不禁止。
3.2卫生消毒。要要彻底消毒小儿用的奶瓶和餐具，通常消毒的标准为煮沸 30 min，饭前便后要求儿童必须用肥皂洗手，并且对家中宠物的卫生也要注意。
3.3环境护理。室内必须保持整洁、安静、阳光充足、空气流通的良好环境。维持18℃～20℃ 的室温，注意防止对流风和腹部着凉的情况。同一病室安排腹泻患儿，将床边隔离做好。告诫医护人员要注意洗手，避免交叉感染出现。每天对病室进行30 min的紫外线照射，分类集中消毒用具和便盆，把污物放入活物桶内进行统一处理。
3.4病情观察。护理期间，对下列方面必须注意观察：①对大便的次数、性状和气味注意观察；②对面色、精神、意识变化仔细观察，观察一下有无凹陷出现在前囟门和眼窝，看看口唇和口腔黏膜干燥与否以及皮肤弹性和末梢循环等情况，对脱水程度做出判断；③对排尿情况进行观察。对患儿脱水程度及性质可从排尿的次数及尿量来直接进行观察；④对呼吸变化的观察。呼吸稍快为轻度酸中毒，呼吸深长且有精神萎靡或烦躁不安以及口唇樱桃红色等则为中、重度酸中毒症状；⑤对电解质紊乱表现的观察。在脱水纠正后多出现手足抽搐、惊厥的低钙、低镁症状；全身乏力、吃奶无力、肌张力低下的低钾症状；⑥对体温变化的观察。腹泻由一般感染因素引起可有低热相伴，高热可伴重度脱水，观察脱水是否纠正的动态指标之一就是观察体温的高低。
3.5用药护理。在药疗时，要求护理人员应坚持无菌技术操作，对药物配伍禁忌要严格掌握，并对用药后的效果不良反应密切观察。输液滴速要按轻度脱水患儿4～5ml/min进行准确把握，并分注入。对于中度脱水，要按全日补液量的一半并在6h 内滴入，速度为 5.5ml，有余时滴入则按 4ml/min，对于重度脱水则按20ml/（kg·min）快速滴入小儿 ，之后则补充滴入按4～ 6ml/min的速度，边补液边边对患者症状及体征改变做一一观察。
3.6健康教育。①开展合理喂养指导，并对母乳喂养优点大力宣传，辅食要按时逐步添加，避免出现过食、偏食及饮食结构突然变动以及夏季断奶的情况；②对天气变化要注意，要对受凉或过热加以预防，冬要保暖，夏要注意多饮水；③饮食卫生要讲究，进行良好卫生习惯的培养，有食物新鲜保证，并对食具做好清洁消毒，自觉把饭前便后洗手、勤剪指甲的好习惯逐步养成。
参考文献
[1]吴梓梁，高铁铮，陈达光，儿科学[M]，郑州：河南医科大学出版社，1996： 183
[2]王惠平，饮食护理在婴幼儿秋季腹泻治疗中的临床应用[J]，护理研究，2006，20（7C） ： 1921-1922
[3]张芳芳，何贵蓉，小儿腹泻的护理进展[J]，护理研究，2006，20（8B） ： 2077-2079
摘要：目的：对护理措施对小儿秋季腹泻疗效的影响进行探讨。
方法：对本院36例小儿秋季腹泻患者进行全面综合护理，对其疗效和护理体会进行分析。
结果：在对小儿秋季腹泻患儿采取对病情、隔离消毒、心理疏导、护理皮肤、指导饮食、静脉补液等护理措施之后，疗效显著提高。
结论：有效的护理干预对小儿秋季腹泻的治疗有积极意义。
关键词：秋季腹泻小儿护理
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0361-01
因细菌、病毒感染所引起的小儿秋季腹泻，通常的高发期大都在秋冬季节，发病者以3岁以下为多见，尤其是不足1岁的婴幼儿。当前尚且无特效的治疗药物[1]。在对小儿秋季腹泻的治疗探索过程中，我院以常规治疗为基础，采取了综合护理干预的措施，疗效比较满意。现作如下报告。
1资料与方法
1.1一般资料。以我院2010年10月至 2011 年 12 月所收治的住院腹泻患儿36例为研究对象，患儿的年龄在6个月～2 岁之间。其中有24例为男性，12例为女性，每日有着10次以上的腹泻次数，出现大便呈黄色稀水样或蛋花样带少量白色黏液的症状。其中有12例有轻度脱水，18例中度脱水6例重度脱水。
1.2诊断标准。本组病例临床上均有这些特点：①发病于秋冬季节；②起病比较急，与发热和呼吸道症状常伴，中毒症状不明显；③呕吐且每天有5次以上量多的大便次数，大便呈水样或蛋花汤样，但没有腥臭味；④镜检大便，不见异常或脂肪球之类。
1.3方法。在对患者采取继续饮食、纠正脱水、维持水电解质平衡治疗的前提之下，再从消毒、心理、皮肤、饮食指导等对患者进行全面综合护理干预，对其产生的发热、呕吐、腹泻及大便性状情况及药物的不良反应等进行详细观察。
2结果
在对小儿秋季腹泻患儿采取对病情、隔离消毒、心理疏导、护理皮肤、指导饮食、静脉补液等护理措施之后，疗效显著提高。经3～17d住院日，痊愈后全部出院。
3护理
3.1饮食护理。因腹泻患儿有消化功能紊乱症状，要针对患儿病情的状况，饮食要合理安排，对于轻度腹泻患者，指导其别再吃那些不宜消化的食物及脂肪类的食物，对生冷食物要禁止饮食[2，3]，对重度腹泻应暂停进食，但水一般不禁止。
3.2卫生消毒。要要彻底消毒小儿用的奶瓶和餐具，通常消毒的标准为煮沸 30 min，饭前便后要求儿童必须用肥皂洗手，并且对家中宠物的卫生也要注意。
3.3环境护理。室内必须保持整洁、安静、阳光充足、空气流通的良好环境。维持18℃～20℃ 的室温，注意防止对流风和腹部着凉的情况。同一病室安排腹泻患儿，将床边隔离做好。告诫医护人员要注意洗手，避免交叉感染出现。每天对病室进行30 min的紫外线照射，分类集中消毒用具和便盆，把污物放入活物桶内进行统一处理。
3.4病情观察。护理期间，对下列方面必须注意观察：①对大便的次数、性状和气味注意观察；②对面色、精神、意识变化仔细观察，观察一下有无凹陷出现在前囟门和眼窝，看看口唇和口腔黏膜干燥与否以及皮肤弹性和末梢循环等情况，对脱水程度做出判断；③对排尿情况进行观察。对患儿脱水程度及性质可从排尿的次数及尿量来直接进行观察；④对呼吸变化的观察。呼吸稍快为轻度酸中毒，呼吸深长且有精神萎靡或烦躁不安以及口唇樱桃红色等则为中、重度酸中毒症状；⑤对电解质紊乱表现的观察。在脱水纠正后多出现手足抽搐、惊厥的低钙、低镁症状；全身乏力、吃奶无力、肌张力低下的低钾症状；⑥对体温变化的观察。腹泻由一般感染因素引起可有低热相伴，高热可伴重度脱水，观察脱水是否纠正的动态指标之一就是观察体温的高低。
3.5用药护理。在药疗时，要求护理人员应坚持无菌技术操作，对药物配伍禁忌要严格掌握，并对用药后的效果不良反应密切观察。输液滴速要按轻度脱水患儿4～5ml/min进行准确把握，并分注入。对于中度脱水，要按全日补液量的一半并在6h 内滴入，速度为 5.5ml，有余时滴入则按 4ml/min，对于重度脱水则按20ml/（kg·min）快速滴入小儿 ，之后则补充滴入按4～ 6ml/min的速度，边补液边边对患者症状及体征改变做一一观察。
3.6健康教育。①开展合理喂养指导，并对母乳喂养优点大力宣传，辅食要按时逐步添加，避免出现过食、偏食及饮食结构突然变动以及夏季断奶的情况；②对天气变化要注意，要对受凉或过热加以预防，冬要保暖，夏要注意多饮水；③饮食卫生要讲究，进行良好卫生习惯的培养，有食物新鲜保证，并对食具做好清洁消毒，自觉把饭前便后洗手、勤剪指甲的好习惯逐步养成。
参考文献
[1]吴梓梁，高铁铮，陈达光，儿科学[M]，郑州：河南医科大学出版社，1996： 183
[2]王惠平，饮食护理在婴幼儿秋季腹泻治疗中的临床应用[J]，护理研究，2006，20（7C） ： 1921-1922
[3]张芳芳，何贵蓉，小儿腹泻的护理进展[J]，护理研究，2006，20（8B） ： 2077-2079