有关前列腺的“冤案”

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  在男科门诊中,我经常碰见一些患者,你还没有开口,他就问:医生,前列腺炎能不能看好?再询问,大多数是不育症,或者是性功能障碍,而前列腺炎症状根本不存在。可他们为何都异口同声地说自己得了前列腺炎呢?详细询问,原来他们都因为身体的不适曾到过某个医院,看过某位医生,是医生这么诊断的。还有的患者是看过电视广告、或者报纸广告等,自己“对号入座”。更甚者,有很多患者明明患有前列腺炎,却又被戴上性病(或其他疾病)的帽子。看来,关于前列腺的冤假错案还真不少!
  别轻易下前列腺炎的诊断
  男科虽然是个小专科,但是其中的内容涉及医学的各个方面。男科学领域涉及基础医学的生殖与解剖、生理生化、遗传、微生物和临床医学中的泌尿外科、内分泌科、皮肤性病科,以及实验、检验、动物医学等多个学科。要真正做出诊断,需要进行一系列的检查,不是随便就可以做出诊断的。更不是查个前列腺液,凭几个白细胞增高,就能诊断前列腺有问题,或者由前列腺炎引起的。
  现在男科是个热门科室,一些医疗机构为了扩大影响,或者为利益驱动,纷纷开设男科。一些不具有条件的单位,也在媒体上大做广告。更有一些无良的医务工作者,利用患者对病情的焦虑和恐惧心理,进行恐吓,在一无设备,二无详细检查、检测的情况下,胡乱诊断,无论是什么毛病,无论你是青春少年,还是耄耋老者;无论你是初病,还是病情缠绵数年;无论你是阳痿早泄,还是勃起困难,久婚不育,腰酸背疼,头晕失眠,或者根本就没有毛病,都诊断是前列腺炎。
  怎样判断这些无良的行为?下例两条可供参考:
  1.他们诊断都是一个模式:前列腺液常规化验(常常免费),结果都是白细胞高,卵磷脂小体少,然后断言你就是得了前列腺炎,告诉你病情如何严重,不治疗会如何如何……
  2.他们的治疗也都是一个模式:一吊水(都是一样的抗生素,而且2联、3联地用,一用就是10多天),二理疗(花样较多,每天费用不菲)。
  其结果是,花费了大量金钱和时间,勃起困难还是照旧,弄不好,增加精神负担,还真以为自己得了不治之症。
  别把前列腺炎当“性病”
  第二种偏差是把前列腺炎当成“性病”来治疗。当成年男性出现排尿异常、尿道口分泌物、下腹会阴疼痛不适时,有的不良医生往往草率地给患者诊断为尿道炎,然后再根据尿道分泌物检查淋球菌、支原体、衣原体,发现淋球菌的诊断为淋菌性尿道炎,没发现淋球菌的诊断为非淋菌性尿道炎,然后再给患者扣上“性病”的帽子。
  我曾接诊的一名患者,在一家不太正规的医院就遭遇到这种情况,尽管他一再申辩没有不洁性生活,可医生的诊断结果白纸黑字写得清楚,他浑身是嘴也说不清楚。我给他做了系统的化验,然后郑重地告诉患者,他是典型的前列腺炎,跟性病一点也不沾边儿。目前这名患者正在接受系统治疗。临床实践中,非淋菌性尿道炎与前列腺炎由于症状相似而难于判断,必须进行规范的检测。我们通过检测,为不少患者洗刷了“冤情”。患者的心理负担减轻了,治疗前列腺炎的效果也更加明显。
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