【摘 要】
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1病历摘要患儿,男,胎龄34周,G1P1,因"胎膜早破、臀位"行剖官产娩出,胎膜早破24h,出生体重2080g,羊水Ⅲ度污染,量不详,否认脐带、胎盘异常.新生儿生后1 min Apgar评分8分(肤色、呼吸各扣1分),当地医院立即给予清理呼吸道、气管插管、气囊加压给氧,5 min、10 min Apgar评分均10分,其后出现呼吸急促、气道分泌物多.母亲孕期感冒1次,服感冒冲剂治愈.入院查体:早产
【机 构】
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100700北京军区总医院附属八一儿童医院早产儿监护室,100700北京军区总医院附属八一儿童医院早产儿监护室,100700北京军区总医院附属八一儿童医院早产儿监护室,100700北京军区总医院附属八
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1病历摘要患儿,男,胎龄34周,G1P1,因"胎膜早破、臀位"行剖官产娩出,胎膜早破24h,出生体重2080g,羊水Ⅲ度污染,量不详,否认脐带、胎盘异常.新生儿生后1 min Apgar评分8分(肤色、呼吸各扣1分),当地医院立即给予清理呼吸道、气管插管、气囊加压给氧,5 min、10 min Apgar评分均10分,其后出现呼吸急促、气道分泌物多.母亲孕期感冒1次,服感冒冲剂治愈.入院查体:早产儿外貌,气囊加压给氧下全身皮肤红润,未见皮疹及出血点.前囟平软,1.5 cm×1.5 cm,张力不高.双肺呼吸音粗,未闻及干湿性哕音.心律齐,心音有力,各瓣膜区未闻及杂音.腹软,肝右肋下可触及2 cm,质软边锐,脾肋下未触及,肠鸣音弱.四肢活动可.肌张力稍低.拥抱反射引出不全.气囊加压给氧下血气分析基本正常.入院后给予抗感染治疗,呼吸机辅助呼吸,呼吸状况逐渐平稳后撤机,并逐渐撤离氧气.入院时血常规:白细胞30.1×109/L,粒细胞44.9%,淋巴细胞41.1%,红细胞4.3×1012/L,血红蛋白157 g/L,红细胞比积0.47,血小板118×109/L,C反应蛋白1mg/L.肝功能:谷丙转氨酶51 U/L,α-羟丁酸脱氢酶2 116 U/L,碱性磷酸酶253 U/L,总胆红素156 μmol/L,直接胆红素50.9 μmol/L,总蛋白53.5 g/L,白蛋白30.3 g/L。
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目的 体外生命支持(extracorporeal life support,ECLS)是用于极危重患者的资源强化治疗。本研究旨在了解ECLS后患儿长期生存率和晚期死亡情况。设计回顾性队列研究。场所可开展ECLS的三级转诊医疗中心。对象1992至2010年收入本中心的所有ECLS患儿。采用英国国家医疗服务码追踪纳入患儿的生存状态,根据诊断分组。定义ECLS90d后死亡为晚期死亡并回顾分析这些患儿的医
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