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目的
研究病例组合指数(case mix index,CMI)与科室床位配置之间的关系,应用CMI值对大型医院科室床位规模绩效进行评价,探索床位优化配置方法。
方法基于某大型综合性医院HIS系统,采集2015年各科室病种收治信息和床位配置信息;应用疾病诊断分组(diagnosis-related group,DRG)方法,测算CMI值;应用四分位数方法,统计各科室CMI值四分位数对应的病例占比以及日均占床数;分析各类患者床位占用情况和分布。
结果计算出医院整体的CMI值和DRG入组数,各科室入组病例数、住院天数、DRG组数、CMI值及其四分位数;内、外科的CMI值与危重比例具有线性关系(r=0.998, 0.996,P<0.001),日均占床数的主要影响效果由大到小的因素依次是入组病例数、员工数和CMI值(F=87.656,P<0.001)。
结论CMI值能够较好地反映不同科室医疗服务技术难度水平,可以评价床位规模绩效,并作为医院调整床位的重要参考依据。