【摘 要】
：
目的探讨迷走神经刺激术(VNS)治疗药物难治性癫痫的临床疗效。方法回顾性分析2014年2月至2018年3月安徽医科大学附属省立医院(中国科学技术大学附属第一医院)神经外科行VNS治疗的110例药物难治性癫痫患者的临床资料。通过门诊复诊对患者术后的癫痫发作频率、发作严重程度等进行随访，并依据McHugh分级标准进行评估，以分析其术后疗效。结果110例患者的术后McHugh分级结果：ⅠA级10例，ⅠB
【机 构】
：
安徽医科大学附属省立医院（中国科学技术大学附属第一医院）神经外科，脑功能与脑疾病安徽省重点实验室，合肥 230001,安徽医科大学附属省立医院（中国科学技术大学附属第一医院）神经外科，脑功能与脑疾病安
论文部分内容阅读
目的探讨迷走神经刺激术(VNS)治疗药物难治性癫痫的临床疗效。
方法回顾性分析2014年2月至2018年3月安徽医科大学附属省立医院(中国科学技术大学附属第一医院)神经外科行VNS治疗的110例药物难治性癫痫患者的临床资料。通过门诊复诊对患者术后的癫痫发作频率、发作严重程度等进行随访，并依据McHugh分级标准进行评估，以分析其术后疗效。
结果110例患者的术后McHugh分级结果：ⅠA级10例，ⅠB级6例，ⅡA级25例，ⅡB级7例，ⅢA级30例，ⅢB级8例，Ⅳ级1例，Ⅴ级20例，另有3例失访。手术前后癫痫的发作频率差异具有统计学意义(P<0.001)；按患者的年龄、性别以及癫痫病程长短进行分组比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)；按不同癫痫发作类型比较，无法分类组与局灶起源组、全面起源组间的McHugh分级分布差异具有统计学意义(均P<0.05)；随着VNS刺激时间的延长，患者的发作频率逐渐下降(P<0.05)。
结论VNS可以明显减少和控制药物难治性癫痫患者的发作频率；对于局灶起源、全面起源的癫痫患者疗效较好，而对无法分类的癫痫发作类型疗效较差；随着刺激时间的延长，其疗效逐渐提高，但是患者的年龄、性别以及病程长短对VNS的治疗效果无影响。
其他文献
目的探讨机器人辅助立体脑电图电极植入在癫痫外科应用中的精准性、效率及安全性。方法回顾性纳入2018年2月至6月首都医科大学宣武医院北京功能神经外科研究所收治并行机器人辅助立体脑电图电极植入的23例药物难治性癫痫患者(简称机器人组)；对照组为2017年10月至2018年1月采用CRW立体定向仪引导下行电极植入的25例药物难治性癫痫患者(简称立体定向组)。术后对两组患者行CT薄层连续平扫，并据此测量电
目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者术后的颅内压波形参数与大脑半球肿胀(GCE)发生的关系，为临床早期识别和干预GCE提供依据。方法回顾性分析2017年5月至12月重庆医科大学附属第一医院神经外科收治的80例aSAH患者的临床资料。所有患者均于行颅内动脉瘤夹闭术后3 d记录其颅内压波形参数。根据术后是否发生GCE将aSAH患者分为GCE组(13例)和非GCE组(67例)，比较两组间的临床
目的探讨下丘脑穹窿脑深部电刺激术(DBS)治疗重度阿尔茨海默病(AD)的初次开机程控方案和疗效。方法回顾性纳入2015年6月至2018年9月解放军总医院第一医学中心神经外科收治的9例重度AD患者，均采用下丘脑穹隆DBS治疗。术后复查头颅MRI以判断电极植入位置。术后4周，首先进行开机测试，电刺激方式为单极刺激，频率为130 Hz、脉宽为90 μs、电压为3 V。根据电极触点所在位置的相应功能，节选
目的探讨脑深部电刺激术(DBS)治疗慢性意识障碍(DOC)的疗效及其影响因素。方法回顾性分析2011年7月至2018年12月解放军总医院第七医学中心神经外科收治的24例DOC患者的临床资料，均采用单侧中央中核－束旁核复合体－DBS治疗。术后复查头颅CT或MRI以判断电极位置。对所有患者行临床随访，随访内容包括神经系统体格检查、改良昏迷恢复量表(CRS-R)评分及扩展型格拉斯哥预后评分(GOS-E)
目的探讨显微手术治疗儿童小脑幕下海绵状血管畸形(CMs)的安全性和有效性。方法回顾性分析2015年6月至2018年6月浙江大学医学院附属儿童医院神经外科收治的经病理学证实的儿童小脑幕下CMs患者的临床资料，共12例(14个病灶)。病灶位于脑干4例，小脑8例(2例各有2个病灶)。术后通过影像学检查、神经系统症状改善情况及改良Rankin量表评分(mRS)评估手术的安全性和有效性。结果12例患者的14
目的观察双侧丘脑底核(STN)脑深部电刺激术(DBS)治疗药物难治性Meige综合征(MS)的效果。方法回顾性分析2014年5月至2017年7月在中国医科大学航空总医院功能神经外科采用STN-DBS治疗的MS患者的临床资料，共32例。采用Burke-Fahn-Marsden肌张力障碍量表(BFMDRS)评估临床症状的改善情况；记录患者的程控参数。结果32例患者手术均成功，围手术期均未出现颅内出血、
本研究探讨神经内镜下第三脑室底造瘘术(ETV)联合腰大池引流术治疗蛛网膜下腔出血后脑积水的疗效。回顾性分析2012年10月至2015年10月河北省人民医院神经外科收治的57例动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后脑积水患者的临床资料。31例(观察组)行ETV联合术后腰大池引流术，26例(对照组)仅行ETV治疗。术后3个月观察组和对照组的总体有效率分别为90.3%(28/31)和69.2%(18/26
海绵窦表皮样囊肿是较罕见的颅内肿瘤。赣州市人民医院神经外科于2017年10月至2018年6月收治2例海绵窦表皮样囊肿患者，在术中神经导航辅助和术中神经电生理监测下行经颞下岩前入路肿瘤切除术，术后MRI显示肿瘤全切除，患者术前的脑神经相关症状均得到缓解，无新发神经功能障碍。
目的初步探讨散发脊髓神经鞘瘤病与22号染色体突变的相关性。方法前瞻性纳入北京大学第三医院神经外科2015年5月至12月收治的9例脊髓多发肿瘤患者，其中4例行颈椎管内肿瘤切除术，4例行腰椎管内肿瘤切除术，另1例行胸、腰椎管内肿瘤切除术治疗。术中留取患者的血液标本和肿瘤组织标本。术后进行外显子测序，以判断单核苷酸多样性(SNP)、单核苷酸变异性(SNV)及外显子基因拷贝数变异(CNV)。结果9例患者的
随着脑深部电刺激术的靶点定位、电极和脉冲发生器技术的进步以及对疾病发生机制的进一步了解，目前其应用领域日趋广泛，由既往的帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍，逐渐发展至精神心理疾病、认知障碍疾病、癫痫、意识障碍等多种疾病的治疗。脑深部电刺激技术和应用领域的不断发展有望为更多的功能性疾病患者带来希望。