高压氧综合治疗持续性植物状态患者疗效观察

来源 :中华航海医学与高气压医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sophie8112
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为了提高对持续性植物状态(PVS)的疗效,我们自1991年来用高压氧(HBO)治疗PVS16例,取得了总有效率为87%的显著疗效。疗效与患者的年龄、治疗次数及治疗时的病期有关,即年轻者疗效较高,HBO治疗在70次以上者疗效显著,病期越短疗效越好。文中对HBO治疗PVS的机理进行了探讨。

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在第二次世界大战以后,人们对航海医学的兴趣再度掀起。1960年欧洲经济共同体国家在意大利的热那亚(Genova)举行了海员医学管理及事故预防的第一次国际会议。自1963年至1993年,航海医学会议在欧洲举行过20次,有3635名专家参加了会议,提供的科学论文、专家文稿及张贴海报近1703篇。在30年间参加这些会议的有航海医学专家和其他对此领域有兴趣的专业人员,他们来自20个欧洲国家和9个欧洲以外的
158例重型颅脑损伤患者,在常规治疗基础上加用高压氧(HBO)和脑活素治疗54例,治愈率63.0%,总有效率94.4%;与常规治疗组、单加HBO组及单加脑活素组相比,疗效明显提高,病死率明显降低,后遗症明显减轻,经统计学处理有显著差异(P<0.01或P<0.05)。作者讨论了重型颅脑损伤的病理机理及HBO和脑活素的作用机理,认为HBO与脑活素均能改善颅脑损伤后脑缺氧,两者合用有叠加作用。
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观察了高温、噪声及两者复合对大鼠血浆和心房组织中心钠素(ANF)与内源性类洋地黄物质(EDLS)含量的影响。结果发现,高温可使血浆ANF含量明显降低(P<0.01)、心房组织中ANF水平明显减少(P<0.01)。噪声及合并高温也可使心房组织中ANF含量明显下降(P<0.01),但高温、噪声及两者复合对血浆EDLS影响不明显,仅高温及合并噪声暴露后心房组织中的EDLS含量明显增高(P<0.01)。这
用高压氧综合疗法对11例急性一氧化碳中毒所致长期昏迷进行治疗,结果痊愈5例,基本痊愈6例。急性期不要轻易停止高压氧治疗。同时必须使用脑血管扩张剂、抗凝剂、钙拮抗剂、皮质激素类、加强营养和锻炼等综合疗法。作者提出了Mg2+和环磷酰胺在治疗中的应用理论依据及其疗效经验。一般情况下,头部CT表现与病情轻重并不完全一致。高压氧综合疗法对某些昏迷病例是有效的,但不是一概有效。应从患者年龄、昏迷天数、病情轻重