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患儿男，9个月，无明显诱因不规则发热20余天，体温38～39℃，伴轻微咳嗽。体检：发育、营养一般，全身皮肤均可见斑丘疹，呈多形性，色泽暗红或棕色，呈针尖样，粟粒状大的丘疹，有色素沉着及痂盖形成，尤以躯干部的胸、背、腹部斑疹较密集，头面及四肢、肛门臀部呈散在分布，压之不褪色。患儿3个月前曾有过此现象，但20天左右消失。两颌下及腋窝可触及黄豆大小淋巴结，耳后淋巴结如花生仁大小，耳无流脓，颅骨无缺损，双肺呼吸音粗，未闻及干湿罗音，心脏(-)，腹平软，肝肋下4cm，脾肋下5～6cm，血常规：Hbg55g/L,RB