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【中图分类号】R917【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2016）4
【摘 要】小儿肺热主要是指因热邪侵袭肺部所导致的病症，主要临床表现为发烧、咽干咽痛、舌苔黄腻、咳喘、流黄涕、黄痰等，需及时进行问诊治疗。在对因风热、风寒患病的患者进行治疗时，要根据其年龄及病症进行用药指导，确保其快速恢复健康。本文主要对本人使用小儿清肺化痰口服液一年多来的体会及心得进行叙述。
【关键词】小儿清肺化痰口服液；肺热；心得
1.前言
中医认为咳嗽主要病变位置位于肺部，其次位于脾、肾，气候骤然变换或冷热不稳定时，机体的内外功能均有所减弱，此时类似风热、风寒等邪症会乘虚而入，邪入肺部，会导致患病。在内邪、外邪的联合作用下人们常患感冒病症，内邪指的是肺热，外邪指的是风热、风寒的侵入[1]。加之小儿免疫力相对较差，在外界因素的影响下，更容易患病，若内邪入体，多患肺热型感冒。一般出现风热、风寒感冒的儿童均会在2-3d内发展为肺热感冒，儿童有时出现便秘等症状2d后也会伴有肺热症状转变为肺热感冒。
2.相关案例
案例1 ：患者A，10个月，于2015年11月5日因染风寒出现发烧、流涕等症状。家长给予温水、覆被及物理降温等办法。3日后症状逐渐加重，尤其咳嗽严重（夜咳较严重），经门诊诊断为肺热感冒。给予患者使用美林（通用名称：布洛芬混悬液，国药准字H19991011，企业名称：上海强生制药有限公司）联合小儿清肺化痰口服液（企业名称：葵花药业集团（冀州）有限公司，国药准字Z13022261）进行治疗，其中小儿清肺化痰口服液，口服，10mL/次（用前摇晃均匀），3次/d；美林3mL/次，2次/d；用药3d后，患者情况明显好转，发热、流鼻涕及咳嗽症状逐渐消失。
案例2：患者B，年龄为2岁3个月，于3d前因风寒出现发热、流涕，并伴有怕冷、无汗等症状，自行于家中服用头孢进行治疗，无明显好转，且出现咳嗽、咳痰等症状，故来我处进行诊治。经门诊诊断为风寒感冒转变为肺热感冒。给予患者小儿清肺化痰口服液加阿莫西林颗粒进行治疗。用药1d后患者咳嗽症状即明显好转，痰量减少；服用3d后，体温恢复正常，咳嗽、咳痰症状消失；嘱其继续服用小儿清肺化痰口服液2天，巩固疗效。
案例3：患者C，年龄为6岁半，于2015年9月11号因风热所致发病，主要临床表现为咳嗽痰喘、反复咳嗽、喉中作响等，未使用药物进行治疗。经门诊诊断确诊为风热感冒。给予患者采用小儿感冒颗粒加小儿清肺化痰口服液缓解病症。患者用药2d后，喉中作响症状消失；继续服用小儿清肺化痰口服液加阿莫西林颗粒，3d后，咳嗽、咳痰症状逐渐消失，嘱其多喝水，并减少外出，以巩固疗效。
案例4：患者D，年龄为8岁，于诊治2d前因风寒所致发病主要临床表现为发烧、反复咳嗽、呼吸气促、湿罗音喉中作响等症状。门诊肺部听诊可闻患者双肺存在粗大湿罗音，患者整体精神状态较差，确诊为感冒引起的发烧、咳嗽。主要使用小儿清肺化痰口服液进行清肺火治疗。方法：用前将药物摇晃均匀，口服，20mL/次，3次/d。患者用药2d后退烧并联合匹多莫德治疗促进患者恢复，用药3.5d后咳嗽症状得到控制，喉中作响症状明显减轻，呼吸较平稳，治疗效果明显。
3.讨论
小儿清肺化痰口服液属于中成药，具有止咳平喘、清热化痰的作用，也可用于小儿因肺热感冒出现的咳嗽痰喘、呼吸气促、喉中作响等症状，是一种以张仲景麻杏石甘汤为底方的止咳良方[2]。 小儿清肺化痰口服液可以与其他药物联合进行用药，但是用药前要根据医生指导进行用药，不可盲目联合用药，以免出现不良反应，影响治疗，且舌质淡、脾虚泻泄的患者不可使用本药物进行治疗。
小儿清肺化痰口服液为黄棕色、棕红色液体，味甜、略苦。主要成分包括：麻黄、黄芩、前胡、石膏、苦杏仁（炒）、炒紫苏子、竹茹、葶苈子[3]。麻黄具有宣肺平喘、发汗散寒、利水消肿的功效，其性温可用于润肺止咳，效果较好；黄芩可以凉血、清热燥湿，主要运用与温热病肺热咳嗽、上呼吸道感染等症；前胡具有散风清熱、降气化痰等功效，可用于风热咳嗽、痰热喘满、痰多黄稠等症状；石膏具有清热解毒、解肌清热、除烦止渴等功效；苦杏仁（炒）有平喘、镇痛、抗炎等功效；炒紫苏子可用于咳嗽气喘、风寒感冒等症状治疗；竹茹具有除烦、止呕、清热化痰的作用，主要用于咳嗽痰热治疗；葶苈子有利水消肿、泻肺平喘功效。
除了用药治疗外家长也可对食疗方法进行关注，了解风热与风寒所致的病症，小儿的饮食也要注意，可使其得到更好的恢复。如果是风寒所致不能让小儿吃暖肚食品，如雪梨水等。寒热煮水时需要使用红糖，冰糖则用于风热煮水中，需要进行区分。风寒发病可给予小儿使用温热性质的食物，可使用生姜、红糖、白萝卜煮水给小儿进行饮用，避免使用如山楂、梨、香蕉等性寒、性酸的食用。风热所致的病症可给予小儿使用性凉较清淡的食物，可以煮一些冰糖雪梨水或者用橙子、梨、菊花等煮水，避免食用辛辣、油腻等食物。
经过一年多时间对小儿清肺化痰口服液的运用，发现小儿感冒、肺热、咳嗽等症状较为常见，运用小儿清肺化痰口服液治疗小儿因风热、风寒感冒引起的发烧、肺热病症及呼吸气促、喉中作响、咳嗽痰喘等症状效果较好，可有效预防患者出现肺炎及支气管炎症状。小儿清肺化痰口服液为口服液剂型，且味甜适合小儿进行用药，患者用药后可以较好进行吸收，起效速度快。将食疗与药物相结合可更快使患者恢复健康，减少患者出现风热、风寒病症等，在用药时门诊就诊人员一定要根据患者的实际情况进行用药，指导患者科学、合理用药，为患者早日恢复健康做出努力。
【参考文献】
[1]兰雪儿.小儿咳嗽多肺热巧选中药是关键[J].中华养生保健，2014，（8）：36.
[2]吴钜凌，唐锡林，费伟民.清肺化痰汤治疗小儿急性支气管炎临床观察[J].中国中医急症，2013，07：1219-1220.
[3]裘晓文.小儿肺热咳喘口服液在治疗小儿急性支气管炎中的应用[J].北方药学，2014，11：27.
【摘 要】小儿肺热主要是指因热邪侵袭肺部所导致的病症，主要临床表现为发烧、咽干咽痛、舌苔黄腻、咳喘、流黄涕、黄痰等，需及时进行问诊治疗。在对因风热、风寒患病的患者进行治疗时，要根据其年龄及病症进行用药指导，确保其快速恢复健康。本文主要对本人使用小儿清肺化痰口服液一年多来的体会及心得进行叙述。
【关键词】小儿清肺化痰口服液；肺热；心得
1.前言
中医认为咳嗽主要病变位置位于肺部，其次位于脾、肾，气候骤然变换或冷热不稳定时，机体的内外功能均有所减弱，此时类似风热、风寒等邪症会乘虚而入，邪入肺部，会导致患病。在内邪、外邪的联合作用下人们常患感冒病症，内邪指的是肺热，外邪指的是风热、风寒的侵入[1]。加之小儿免疫力相对较差，在外界因素的影响下，更容易患病，若内邪入体，多患肺热型感冒。一般出现风热、风寒感冒的儿童均会在2-3d内发展为肺热感冒，儿童有时出现便秘等症状2d后也会伴有肺热症状转变为肺热感冒。
2.相关案例
案例1 ：患者A，10个月，于2015年11月5日因染风寒出现发烧、流涕等症状。家长给予温水、覆被及物理降温等办法。3日后症状逐渐加重，尤其咳嗽严重（夜咳较严重），经门诊诊断为肺热感冒。给予患者使用美林（通用名称：布洛芬混悬液，国药准字H19991011，企业名称：上海强生制药有限公司）联合小儿清肺化痰口服液（企业名称：葵花药业集团（冀州）有限公司，国药准字Z13022261）进行治疗，其中小儿清肺化痰口服液，口服，10mL/次（用前摇晃均匀），3次/d；美林3mL/次，2次/d；用药3d后，患者情况明显好转，发热、流鼻涕及咳嗽症状逐渐消失。
案例2：患者B，年龄为2岁3个月，于3d前因风寒出现发热、流涕，并伴有怕冷、无汗等症状，自行于家中服用头孢进行治疗，无明显好转，且出现咳嗽、咳痰等症状，故来我处进行诊治。经门诊诊断为风寒感冒转变为肺热感冒。给予患者小儿清肺化痰口服液加阿莫西林颗粒进行治疗。用药1d后患者咳嗽症状即明显好转，痰量减少；服用3d后，体温恢复正常，咳嗽、咳痰症状消失；嘱其继续服用小儿清肺化痰口服液2天，巩固疗效。
案例3：患者C，年龄为6岁半，于2015年9月11号因风热所致发病，主要临床表现为咳嗽痰喘、反复咳嗽、喉中作响等，未使用药物进行治疗。经门诊诊断确诊为风热感冒。给予患者采用小儿感冒颗粒加小儿清肺化痰口服液缓解病症。患者用药2d后，喉中作响症状消失；继续服用小儿清肺化痰口服液加阿莫西林颗粒，3d后，咳嗽、咳痰症状逐渐消失，嘱其多喝水，并减少外出，以巩固疗效。
案例4：患者D，年龄为8岁，于诊治2d前因风寒所致发病主要临床表现为发烧、反复咳嗽、呼吸气促、湿罗音喉中作响等症状。门诊肺部听诊可闻患者双肺存在粗大湿罗音，患者整体精神状态较差，确诊为感冒引起的发烧、咳嗽。主要使用小儿清肺化痰口服液进行清肺火治疗。方法：用前将药物摇晃均匀，口服，20mL/次，3次/d。患者用药2d后退烧并联合匹多莫德治疗促进患者恢复，用药3.5d后咳嗽症状得到控制，喉中作响症状明显减轻，呼吸较平稳，治疗效果明显。
3.讨论
小儿清肺化痰口服液属于中成药，具有止咳平喘、清热化痰的作用，也可用于小儿因肺热感冒出现的咳嗽痰喘、呼吸气促、喉中作响等症状，是一种以张仲景麻杏石甘汤为底方的止咳良方[2]。 小儿清肺化痰口服液可以与其他药物联合进行用药，但是用药前要根据医生指导进行用药，不可盲目联合用药，以免出现不良反应，影响治疗，且舌质淡、脾虚泻泄的患者不可使用本药物进行治疗。
小儿清肺化痰口服液为黄棕色、棕红色液体，味甜、略苦。主要成分包括：麻黄、黄芩、前胡、石膏、苦杏仁（炒）、炒紫苏子、竹茹、葶苈子[3]。麻黄具有宣肺平喘、发汗散寒、利水消肿的功效，其性温可用于润肺止咳，效果较好；黄芩可以凉血、清热燥湿，主要运用与温热病肺热咳嗽、上呼吸道感染等症；前胡具有散风清熱、降气化痰等功效，可用于风热咳嗽、痰热喘满、痰多黄稠等症状；石膏具有清热解毒、解肌清热、除烦止渴等功效；苦杏仁（炒）有平喘、镇痛、抗炎等功效；炒紫苏子可用于咳嗽气喘、风寒感冒等症状治疗；竹茹具有除烦、止呕、清热化痰的作用，主要用于咳嗽痰热治疗；葶苈子有利水消肿、泻肺平喘功效。
除了用药治疗外家长也可对食疗方法进行关注，了解风热与风寒所致的病症，小儿的饮食也要注意，可使其得到更好的恢复。如果是风寒所致不能让小儿吃暖肚食品，如雪梨水等。寒热煮水时需要使用红糖，冰糖则用于风热煮水中，需要进行区分。风寒发病可给予小儿使用温热性质的食物，可使用生姜、红糖、白萝卜煮水给小儿进行饮用，避免使用如山楂、梨、香蕉等性寒、性酸的食用。风热所致的病症可给予小儿使用性凉较清淡的食物，可以煮一些冰糖雪梨水或者用橙子、梨、菊花等煮水，避免食用辛辣、油腻等食物。
经过一年多时间对小儿清肺化痰口服液的运用，发现小儿感冒、肺热、咳嗽等症状较为常见，运用小儿清肺化痰口服液治疗小儿因风热、风寒感冒引起的发烧、肺热病症及呼吸气促、喉中作响、咳嗽痰喘等症状效果较好，可有效预防患者出现肺炎及支气管炎症状。小儿清肺化痰口服液为口服液剂型，且味甜适合小儿进行用药，患者用药后可以较好进行吸收，起效速度快。将食疗与药物相结合可更快使患者恢复健康，减少患者出现风热、风寒病症等，在用药时门诊就诊人员一定要根据患者的实际情况进行用药，指导患者科学、合理用药，为患者早日恢复健康做出努力。
【参考文献】
[1]兰雪儿.小儿咳嗽多肺热巧选中药是关键[J].中华养生保健，2014，（8）：36.
[2]吴钜凌，唐锡林，费伟民.清肺化痰汤治疗小儿急性支气管炎临床观察[J].中国中医急症，2013，07：1219-1220.
[3]裘晓文.小儿肺热咳喘口服液在治疗小儿急性支气管炎中的应用[J].北方药学，2014，11：27.