【摘 要】
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目的 探讨多次静脉注射钆对比剂(GBCA)后齿状核T1 WI信号变化情况.方法 检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed和Embase中关于多次静脉注射GBCA后影响齿状核T1 WI信号的中英文文献,检索词为“钆对比剂”、“齿状核”、“T1 WI”、“钆沉积”、“gadolinium-based contrast agents”、“dentate nucleus”、“gadolinium deposition”、“gadolinium retention”,检索时间为建库至2020年11月.由2
【机 构】
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吉林省一汽总医院CT科,吉林 长春 130011;吉林大学中日联谊医院超声科,吉林 长春 130033;吉林大学中日联谊医院放射线科,吉林 长春 130033
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目的 探讨多次静脉注射钆对比剂(GBCA)后齿状核T1 WI信号变化情况.方法 检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed和Embase中关于多次静脉注射GBCA后影响齿状核T1 WI信号的中英文文献,检索词为“钆对比剂”、“齿状核”、“T1 WI”、“钆沉积”、“gadolinium-based contrast agents”、“dentate nucleus”、“gadolinium deposition”、“gadolinium retention”,检索时间为建库至2020年11月.由2名影像医师按照纳入、排除标准筛选文献,参照纽卡斯尔-渥太华质量评估量表(NOS)评价文献质量,并提取入选文献的相关数据.采用Stata12.0软件进行Meta分析.结果 最终纳入文献17篇,共1666例患者.其中分析线性GBCA的文献8篇,大环GBCA的文献7篇,同时分析两者的文献2篇.按照GBCA类型将文献数据分为线性GBCA组和大环GBCA组,由于线性GBCA组的异质性较大(I 2=93.3％),因此筛选出其中的病例对照试验文献4篇,并仅对该亚组进行分析.大环GBCA组按照年龄分为成年亚组和儿童-青少年亚组,分别进行分析.线性GBCA组中的病例对照试验亚组存在异质性,故采用随机效应模型分析;大环GBCA组及其成年亚组、儿童-青少年亚组均无异质性,故采用固定效应模型分析.在T1 WI上,线性GBCA亚组中的病例对照试验亚组的齿状核/脑桥的信号强度比值(SIR)较对照组增高,标准化均数差(SMD)及95％置信区间(CI)为0.603(0.193,1.013),差异有统计学意义(P=0.004);大环GBCA组及其成年亚组、儿童-青少年亚组的齿状核/脑桥的SIR均较使用前无统计学差异(P=0.378、0.755、0.776),SMD及95％CI分别为0.105(-0.128,0.337)、-0.019(-0.140,0.102)、0.036(-0.210,0.281).结论 多次静脉注射线性GBCA会导致齿状核T1 WI信号增高;无论对于成年人或儿童、青少年,大环GBCA均不会导致齿状核信号增高,是一类更加安全可靠的MR对比剂.
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