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摘要：目的：探究甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病患者的疗效，以便为临床提供指导?方法：选取2012年3月至2013年3月我院收治的2型糖尿病患者160例，随机分成两组，每组80例，对照组单纯使用格列美脲进行治疗，观察组甘精胰岛素联合格列美脲进行治疗，观察两组的治疗效果?结果：两组治疗后FBG?2hPBG?HbA1c与治疗前比较，均具有明显差异，且观察组低血糖发生率明显低于对照组（P<0.05），有统计学意义?结论：甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的效果更为明显，能够降低患者治疗后低血糖的发生率，提高治疗效果，值得在临床上推广?
关键词：胰岛素；格列美脲；2型糖尿病；临床疗效；研究
【中图分类号】R781.6+4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0247-02
糖尿病是临床上较为多发的内分泌代谢疾病，具有发病时间长?难以治愈的特点，其主要是由于患者血液中胰岛素含量异常，而导致血糖过高，引起蛋白质?脂肪代谢紊乱，绝大多数糖尿病患者属于2型糖尿病?由病治愈较困难，短时间内无法取得最好的治疗效果，目前常用的治疗药物和方法是胰岛素治疗，为研究甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病患者的疗效，本文选取2012年3月至2013年3月我院收治的2型糖尿病患者160例，以此作为研究对象进行分析，结果报告如下：
1資料与方法
1.1一般资料 选取2012年3月至2013年3月我院收治的2型糖尿病患者160例，随机分成两组，观察组80例，男性41例，女性39例，年龄在35-78岁之间，平均年龄为（52.3±1.7）岁；对照组80例，男性40例，女性40例，年龄
作者简介：王亮，男，本科，37岁，主治医师，沈阳二四五医院
在36-79岁之间，平均年龄为（53.1±2.3）岁；所有患者的病程均在1-8年，且均符合WHO糖尿病诊断和分型标准?两组患者在性别?年龄?病程等一般资料上不存在显著差异（P>0.05），有可比性?
1.2方法：两组患者治疗前均停用其他对治疗有影响的药物，且早餐前均口服格列美脲胶囊，初始剂量为一天1mg，一周后增至一天2mg；观察组患者在此基础上每天皮下注射甘精胰岛素，一天一次，初始剂量为10U，治疗过程中根据患者的实际情况对胰岛素的注射剂量适当进行调整?两组患者在治疗过程中，密切监视空腹血糖水平?餐后两小时血糖水平?糖化血红蛋白水平等，并进行记录?
1.3观察项目 （1）治疗前后，两组空腹血糖（FBG）?餐后2h血糖（2hPBG）?糖化血红蛋白（HbA1c）?低血糖发生率（低血糖判定标准： 有低血糖症状，血糖测量值小<3.9mmol/l，对其供糖后症状缓解或消失?）（2）治疗前后血脂指标?
1.4统计学分析 将此次调查统计的结果数据录入SPSS16.0统计软件进行统计学处理分析，用X2检验计数资料，用（`x±s）表示计量资料，判断得出P<0.05具有显著差异，该统计具有统计学意义?
2结果
2.1两组患者治疗前后各项观察指标改善情况对比 两组治疗后空腹血糖（FBG）?餐后2h血糖（2hPBG）和糖化血红蛋白（HbA1c）与治疗前比较，均具有明显差异（P<0.05），有统计学意义；观察组治疗后各项观察指标与对照组治疗后各项相比，不具显著差异（P>0.05），无统计学意义?对照组治疗中出现9例低血糖反应，占11.25%，观察组治疗后出现2例低血糖反应，占2.5%，观察组低血糖发生率明显低于对照组（P<0.05），有统计学意义?结果见表1?
2.2两组患者治疗前后血脂指标情况比较 两组治疗后指标有差异，但差异不具有统计学意义，P>0.05?结果见表2?
3 讨论
随着人们生活方式的改变和人口老龄化问题的不断加重，糖尿病发病率呈现出上升的趋势，并严重威胁着人们的健康?该病具有发病时间长?难以治愈的特点，其主要是由于患者血液中胰岛素含量异常，而导致血糖过高，引起蛋白质?脂肪代谢紊乱，极易引发多种并发症[1]?2型糖尿病占糖尿病总数的百分之九十以上，由于部分患者对疾病不够了解，而治疗时间又比较长，使得很多患者丧失了继续治疗的信心[2]?
格列美脲是一种磺脲类长效口服降糖药，能够促进胰岛素分泌，抑制葡萄糖合成，有效提升机体对胰岛素产生的敏感性，改善了机体对胰岛素的抵抗作用，具有起效快?半衰期长的特点，有良好的降糖效果?甘精胰岛素是治疗2型糖尿病的常用药物，其具有长效降压的作用，主要是对糖?脂代谢等进行调节，促进机体对糖的摄取和利用，抑制糖原转化为葡萄糖，从而降低血糖[3]?临床上将两种药物联合使用，大大提高了疾病的治疗效果?
本文通过对160例2型糖尿病患者进行研究，发现治疗后观察组（给予甘精胰岛素联合格列美脲治疗）的低血糖发生率明显低于对照组（给予格列美脲治疗），说明甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的效果更为明显，能够降低患者治疗后低血糖的发生率，提高治疗效果，值得在临床上推广?
参考文献
[1] 李建文，崔丽娟，邹 敏，等.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗初发2型糖尿病疗效观察[J].中国当代医药，2013，20（3）：29-32.
[2] 李欣.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床疗效观察[J].中国医学创新，2014，10（5）：17-18.
[3] 王海荣，唐义志.甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的临床观察[J].中国医药指南，2012，8（17）：222-223.
关键词：胰岛素；格列美脲；2型糖尿病；临床疗效；研究
【中图分类号】R781.6+4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0247-02
糖尿病是临床上较为多发的内分泌代谢疾病，具有发病时间长?难以治愈的特点，其主要是由于患者血液中胰岛素含量异常，而导致血糖过高，引起蛋白质?脂肪代谢紊乱，绝大多数糖尿病患者属于2型糖尿病?由病治愈较困难，短时间内无法取得最好的治疗效果，目前常用的治疗药物和方法是胰岛素治疗，为研究甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病患者的疗效，本文选取2012年3月至2013年3月我院收治的2型糖尿病患者160例，以此作为研究对象进行分析，结果报告如下：
1資料与方法
1.1一般资料 选取2012年3月至2013年3月我院收治的2型糖尿病患者160例，随机分成两组，观察组80例，男性41例，女性39例，年龄在35-78岁之间，平均年龄为（52.3±1.7）岁；对照组80例，男性40例，女性40例，年龄
作者简介：王亮，男，本科，37岁，主治医师，沈阳二四五医院
在36-79岁之间，平均年龄为（53.1±2.3）岁；所有患者的病程均在1-8年，且均符合WHO糖尿病诊断和分型标准?两组患者在性别?年龄?病程等一般资料上不存在显著差异（P>0.05），有可比性?
1.2方法：两组患者治疗前均停用其他对治疗有影响的药物，且早餐前均口服格列美脲胶囊，初始剂量为一天1mg，一周后增至一天2mg；观察组患者在此基础上每天皮下注射甘精胰岛素，一天一次，初始剂量为10U，治疗过程中根据患者的实际情况对胰岛素的注射剂量适当进行调整?两组患者在治疗过程中，密切监视空腹血糖水平?餐后两小时血糖水平?糖化血红蛋白水平等，并进行记录?
1.3观察项目 （1）治疗前后，两组空腹血糖（FBG）?餐后2h血糖（2hPBG）?糖化血红蛋白（HbA1c）?低血糖发生率（低血糖判定标准： 有低血糖症状，血糖测量值小<3.9mmol/l，对其供糖后症状缓解或消失?）（2）治疗前后血脂指标?
1.4统计学分析 将此次调查统计的结果数据录入SPSS16.0统计软件进行统计学处理分析，用X2检验计数资料，用（`x±s）表示计量资料，判断得出P<0.05具有显著差异，该统计具有统计学意义?
2结果
2.1两组患者治疗前后各项观察指标改善情况对比 两组治疗后空腹血糖（FBG）?餐后2h血糖（2hPBG）和糖化血红蛋白（HbA1c）与治疗前比较，均具有明显差异（P<0.05），有统计学意义；观察组治疗后各项观察指标与对照组治疗后各项相比，不具显著差异（P>0.05），无统计学意义?对照组治疗中出现9例低血糖反应，占11.25%，观察组治疗后出现2例低血糖反应，占2.5%，观察组低血糖发生率明显低于对照组（P<0.05），有统计学意义?结果见表1?
2.2两组患者治疗前后血脂指标情况比较 两组治疗后指标有差异，但差异不具有统计学意义，P>0.05?结果见表2?
3 讨论
随着人们生活方式的改变和人口老龄化问题的不断加重，糖尿病发病率呈现出上升的趋势，并严重威胁着人们的健康?该病具有发病时间长?难以治愈的特点，其主要是由于患者血液中胰岛素含量异常，而导致血糖过高，引起蛋白质?脂肪代谢紊乱，极易引发多种并发症[1]?2型糖尿病占糖尿病总数的百分之九十以上，由于部分患者对疾病不够了解，而治疗时间又比较长，使得很多患者丧失了继续治疗的信心[2]?
格列美脲是一种磺脲类长效口服降糖药，能够促进胰岛素分泌，抑制葡萄糖合成，有效提升机体对胰岛素产生的敏感性，改善了机体对胰岛素的抵抗作用，具有起效快?半衰期长的特点，有良好的降糖效果?甘精胰岛素是治疗2型糖尿病的常用药物，其具有长效降压的作用，主要是对糖?脂代谢等进行调节，促进机体对糖的摄取和利用，抑制糖原转化为葡萄糖，从而降低血糖[3]?临床上将两种药物联合使用，大大提高了疾病的治疗效果?
本文通过对160例2型糖尿病患者进行研究，发现治疗后观察组（给予甘精胰岛素联合格列美脲治疗）的低血糖发生率明显低于对照组（给予格列美脲治疗），说明甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的效果更为明显，能够降低患者治疗后低血糖的发生率，提高治疗效果，值得在临床上推广?
参考文献
[1] 李建文，崔丽娟，邹 敏，等.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗初发2型糖尿病疗效观察[J].中国当代医药，2013，20（3）：29-32.
[2] 李欣.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床疗效观察[J].中国医学创新，2014，10（5）：17-18.
[3] 王海荣，唐义志.甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的临床观察[J].中国医药指南，2012，8（17）：222-223.