【摘 要】
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目的分析支架辅助栓塞颅内破裂动脉瘤后再出血的病因及其防治措施。方法抽取2011年1月至2017年12月于郑州大学第一附属医院行单支架辅助弹簧圈栓塞颅内破裂动脉瘤手术的患者655例，其中发生围术期手术相关再出血16例，均为单发动脉瘤，男4例，女12例，年龄21～84岁。统计16例患者再出血情况及临床结局，评估改良Rankin(mRS)评分。结果655例患者围术期再出血发生率为2.4%(16/655)
【机 构】
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郑州大学第一附属医院神经介入科 450052,郑州大学第一附属医院神经介入科 450052,
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目的分析支架辅助栓塞颅内破裂动脉瘤后再出血的病因及其防治措施。
方法抽取2011年1月至2017年12月于郑州大学第一附属医院行单支架辅助弹簧圈栓塞颅内破裂动脉瘤手术的患者655例，其中发生围术期手术相关再出血16例，均为单发动脉瘤，男4例，女12例，年龄21～84岁。统计16例患者再出血情况及临床结局，评估改良Rankin(mRS)评分。
结果655例患者围术期再出血发生率为2.4%(16/655)。16例中术中动脉瘤再出血9例，其中5例死亡，1例mRS评分4分，3例mRS评分1分。术后再出血7例，5例为动脉瘤再出血，其中4例死亡，1例介入治疗后行去骨瓣减压术，出院时患者mRS评分4分；2例脑实质出血，1例死亡，1例停用双重抗血小板聚集药物后出现脑梗死，出院时mRS评分2分。
结论破裂动脉瘤介入治疗后再出血病因复杂，对于手术操作性再出血，可根据患者情况调整抗血小板聚集药物应用方案，或行介入补救、外科联合治疗，或提高术者技术水平进行有效预防。
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