临床路径护理在急性心肌梗塞患者中的应用研究

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  【摘 要】 目的:重点探索在急性心肌梗塞患者中实施临床路径护理的效果。方法:选取的研究对象是2012年02月初至2014年02月底在我院接受治疗的108例急性心肌梗塞患者,将患者随机分成两组,采用常规护理照顾54例对照组患者,采用临床路径护理看护54例观察组患者,对比常规护理和临床路径护理在急性心肌梗塞患者中的效果。结果:对照组的住院时间比观察组长,观察组的住院费用显著少于对照组。对照组的并发症发生率较高,达到14.81%。观察组并发症发生率较低,达到5.56%。观察组的并发症显著少于对照组。两组急性心肌梗塞患者的住院时间、住院费用、并发症差异显著(P<0.05)。结论:在急性心肌梗塞患者中实施临床路径护理的效果较好,不仅缩短了住院时间,减少了住院费用,还降低了并发症发生率,值得推荐。
  【关键词】 临床路径护理 急性心肌梗塞 应用
  【中图分类号】 R473.5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)08-0134-01
  急性心肌梗塞可引发心力衰竭、休克、心律失常,是冠心病死亡的重要原因。在急性心肌梗塞患者实施临床路径护理的效果,有利于改善患者的生活质量,促进患者的康复[1]。本次研究的目的在于探索在急性心肌梗塞患者中实施临床路径护理的效果,针对研究目的选取的研究对象是2012年02月初至2014年02月底在我院接受治疗的108例急性心肌梗塞患者,现将报告呈现如下,如有不足之处望指正。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取的研究对象是2012年02月初至2014年02月底在我院接受治疗的108例急性心肌梗塞患者,54例对照组中,女性患者有22例,男性患者有32例,最小年龄不低于30.2岁,最大年龄不超过77.2岁,平均年龄大约是(53.24±2.54)岁。其中有22例患者的梗塞部位在前壁,有18例患者的梗塞部位在下壁,有14例患者的梗塞部位在后壁。54例观察组中,女性患者有23例,男性患者有31例,最小年龄不低于30.8岁,最大年龄不超过77.1岁,平均年龄大约是(53.54±2.43)岁。其中有24例患者的梗塞部位在前壁,有17例患者的梗塞部位在下壁,有13例患者的梗塞部位在后壁。两组急性心肌梗塞患者的梗塞部位、性别构成、病程长短、年龄结构等资料信息无显著性(P>0.05),可比性较强。
  1.2 方法
  采用常规护理照顾54例对照组患者,采用临床路径护理看护54例观察组患者:(1)患者入院之后,由主管护士、主管医师进行病情评估,并向患者介绍路径的相关知识,并试图取得患者的合作和理解[2]。(2)入院第二天至出院前一天。护理人员要向患者讲述急性心肌梗塞的相关知识,通过演讲、座谈会等形式向患者传播心肌梗塞的治疗方法、治疗效果以及需要注意的事项,重点阐述以往急性心肌梗塞的成功案例。另外,护理人员积极患者沟通,建立和谐的护患关系,并主动倾听患者的心声,理解患者的痛苦,并给予患者的心理疏导,从而消除患者的焦虑、不安、紧张、急躁等心理情绪,使患者能够以积极的心态配合治疗[3]。(3)患者出院前夕,护理人员给患者进行出院指导。结合患者的饮食爱好和生活习惯,护理人员为患者制定科学合理的饮食计划和运动计划,并叮嘱患者家属督促患者养成良好的生活习惯,按时完成每天的锻炼任务量[4]。
  1.3 统计学方法
  把所有的数据输入SPSS17.2软件包进行统计学分析,使用t进行检验,用 表示计量,用百分数(%)、例数(n)表示计数,使用t进行检验,经软件计算,两组患者数据P<0.05,则被认为差异存在统计学意义。
  2 结果
  2.1 对比两组急性心肌梗塞患者的住院时间、住院费用
  对照组的住院时间比观察组长,观察组的住院费用显著少于对照组。具体如表1。两组急性心肌梗塞患者的住院时间、住院费用差异显著(P<0.05)。
  表1 两组急性心肌梗塞患者的住院时间、住院费用对比
  2.2 对比两组急性心肌梗塞患者的并发症
  对照组出现心源性休克的总共有2例,出现心律失常的总共有3例,出现胸痛的总共有3例,并发症发生率达到14.81%。观察组出现心源性休克的总共有1例,出现心律失常的总共有1例,出现胸痛的总共有1例,并发症发生率达到5.56%。观察组的并发症显著少于对照组。具体如表2。两组急性心肌梗塞患者的并发症差异显著(P<0.05)。
  表2 两组急性心肌梗塞患者的并发症对比
  3 讨论
  临床路径护理的实施,有利于改善护理效果,改善患者的生存质量。本次研究中,对照组的住院时间比观察组长,观察组的住院费用显著少于对照组。对照组的并发症发生率较高,达到14.81%。观察组并发症发生率较低,达到5.56%。观察组的并发症显著少于对照组。两组急性心肌梗塞患者的住院时间、住院费用、并发症差异显著(P<0.05)。有此可见,在急性心肌梗塞患者中實施临床路径护理的效果较好,不仅缩短了住院时间,减少了住院费用,还降低了并发症发生率,值得推荐[5]。
  参考文献
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  [2]沈晓君,胡铭,刘玉玲.心理干预和临床路径护理对心肌梗死患者预后的影响[J].徐州医学院学报,2013,5(23):581-582
  [3]韩新莲,任改英,李素萍.临床路径在心肌梗死病人中的应用研究[J].护理研究,2012,9(25):642-643
  [4]段文娟;王呼萍;崔国峰.临床路径在急性心肌梗塞病人中的应用研究[J].内蒙古医学院学报,2013,8(10):223-224
  [5]曹慧平.临床护理路径预防急性心肌梗塞患者便秘的护理体会[J].海南医学,2014,1(30):118-119
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