【摘 要】
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患者,男性,49Kg,76 岁,因急性阑尾炎入院.术前查体 :一般情况可,有肺癌病史,心电图示心肌缺血可能,胸部 CT 示右肺下叶 3×4cm 包块,慢性支气管炎,血、尿、粪常规,凝血功能,
【机 构】
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延安大学附属医院 陕西 延安 716000
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患者,男性,49Kg,76 岁,因急性阑尾炎入院.术前查体 :一般情况可,有肺癌病史,心电图示心肌缺血可能,胸部 CT 示右肺下叶 3×4cm 包块,慢性支气管炎,血、尿、粪常规,凝血功能,肝功能,肾功能等未见异常.rn考虑患者肺部情况差,担心全麻腹腔镜手术患者不能耐受,和呼吸科、普外科手术大夫会诊后决定于腰硬联合下行开腹手术,签署知情同意书后入手术室,常规监测血压 125/70mmHg、心电图(心率 76 次 / 分)、脉氧 91%,建立左上肢静脉通路后,常规输注乳酸钠林格氏液,给予托胺司琼 5mg 静滴,静注 3mg 地佐辛,开放式面罩吸氧,2L/min.右侧卧位下于 L3-4 间隙侧入路穿刺,消毒铺巾后,2% 利多卡因局麻,硬外针顺利进入硬膜外腔,置入腰麻针,见脑脊液回流通畅后,注入(0.75%布比卡因 2ml+50% 葡萄糖注射液 0.1ml+0.9ml 脑脊液)2ml,置入硬膜外导管,过程顺利.
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