【摘 要】
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多发性硬化是中枢神经脱髓鞘疾病,以多发灶和缓解-复发病程为特点.好发于视神经脊髓和脑干等.主要症状有视力障碍,运动和感觉障碍或颅神经受累等.我国首发症状以视力障碍多见
【机 构】
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山东省栖霞市中医医院眼科,山东栖霞,265300山东省栖霞市中医医院功能科,山东栖霞,265300;
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多发性硬化是中枢神经脱髓鞘疾病,以多发灶和缓解-复发病程为特点.好发于视神经脊髓和脑干等.主要症状有视力障碍,运动和感觉障碍或颅神经受累等.我国首发症状以视力障碍多见,临床上单眼视力首先受累者较多,呈进行性视力减退或突然视力下降至无光感.2002年至2005年,我科共接诊以眼部症状为首发的多发性硬化患者2例.现报告如下:1 病例报告例1:患者,女,27岁,农民,因左眼视力急剧下降3天,于2002年5月来诊.查:视力:右1.0,左手动/眼前,左眼结角膜正常,前房深度可,房闪(-),瞳孔约4mm大,直接对光反应消失,间接对光反应灵敏,晶体、玻璃体清,视盘边界清,颞侧略显苍白,网膜未见明显出血、渗出,黄斑区无水肿,中心反光可见.视野检查示左眼中心暗点.初步诊断:急性球后视神经炎(左).给予大剂量激素冲击及神经营养剂、补钾、补钙等治疗,病情好转,左眼视力恢复至0.8.2003年10月,患者因右眼视力急剧下降伴眼球转动时疼痛1天来诊.查:视力:右0.2,左0.8,右眼前节(-),瞳孔约4mm大,直接对光反应迟钝,间接对光反应灵敏.按急性球后视神经炎治疗后,病情好转出院.1月后患者再次因右眼视力急剧下降、复视,左下肢无力来诊,请神经内科会诊,建议其行VEP、MRI检查,患者遂去上级医院就诊,经检查确诊为:①多发性硬化;②球后视神经炎.经神经内科治疗后病情好转出院.
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