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目的
探讨补肾活血汤对肾虚血瘀型慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)和心功能的影响。
方法将96例肾虚血瘀型慢性心力衰竭患者按随机数字表法分为治疗组(50例)和对照组(46例)。对照组根据病情给予呋塞米(20 mg/d)、螺内酯(20 mg/d)、福辛普利(10 mg/d)、单硝酸异山梨酯缓释胶囊(50 mg/d)或酒石酸美托洛尔片(12.5 mg/次,3次/d)。治疗组在对照组的基础上加服补肾活血汤。疗程均为4周。采用酶联免疫吸附法检测血浆BNP水平。评价治疗前后左心室射血功能、心功能(NYHA分级)和中医证候积分。
结果治疗组治疗后血浆BNP水平显著低于对照组[(897.3±286.7)pg/ml比(1 423.5±458.7)pg/ml;P<0.05],左心室收缩末期内径[(4.8±0.8)cm比(5.4±0.9)cm]、左心室收缩末期容积[(57.23±5.30) ml比(69.78±5.86) ml]均较对照组显著降低(P均<0.05),每搏输出量[(72.56±7.23)ml比(62.56±5.86) ml]、左心室射血分数[(59.75±6.47)%比(49.87±6.91)%]均较对照组显著增高(P均<0.05)。治疗组心功能(90.0%比80.4%;χ2=4.369,P<0.05)和中医证候评分(94.0%比82.6%;χ2=3.988,P<0.05)均较对照组改善。
结论补肾活血汤可降低肾虚血瘀型CHF患者血浆BNP水平,改善心功能。