【摘 要】
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目的 结合膀胱压力指标,研究腹腔热灌注化疗中灌注液使用的量与腹腔压力的关系.方法 收集2018年6月～2019年3月本院胃肠外科行腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal ch
【机 构】
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浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院胃肠外科,浙江杭州,310006
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目的 结合膀胱压力指标,研究腹腔热灌注化疗中灌注液使用的量与腹腔压力的关系.方法 收集2018年6月～2019年3月本院胃肠外科行腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)治疗的病例行HIPEC之前进行一般情况收集,并在热灌注时监测患者膀胱压与腹腔灌注液量的关系变化,并记录灌注期间的两根出水管路的通畅信息.结果 期间我科共行收集有效相关HIPEC治疗病例32例,病因胃癌10例、卵巢癌7例、黏液癌6例、肠癌5例、腹膜癌3例,子宫内膜癌1例.男14例,女18例,中位年龄53岁(33～75岁),通过这些病例的数据获得腹腔灌注液与膀胱压的趋势线:Y(Y为膀胱压,cmH2O)≈1.067X+0.345X2(X为腹腔灌注液,L).膀胱压为0～2.0 cm水柱时,盆腔引流管通畅率为46.9％,脾窝引流管通畅率为37.5％,两者无明显差异,两管均通畅率为21.9％.膀胱压为2.1～4.0 cm水柱时,盆腔引流管通畅率为78.1％,脾窝引流管通畅率为71.9％,两管均通畅率为65.6％,当膀胱压为4.1～6.0 cmH2O或更高时两管均通畅率为100.0％.结论 HIPEC治疗过程中,承载主要作用的腹腔灌注液与腹腔压力存在二次函数关系.本研究发现,维持腹内压在4.1～6.0 cm以上时,能保证腹内灌注液的循环通畅.本研究为初步的单中心研究,仍需多中心的临床研究结果来验证.
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