【摘 要】
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目的:比较不同剂量麻黄碱联合6%羟乙基淀粉(130/0.4)共同负荷预防硬膜外麻醉剖宫产手术产妇低血压的效果,探讨麻黄碱适宜剂量。方法:选择择期足月妊娠单胎初产妇90例,随机分
【机 构】
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广西民族医院麻醉科,广西医科大学第一附属医院麻醉科
【基金项目】
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广西壮族自治区卫生厅科研课题(No.Z2010194)
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目的:比较不同剂量麻黄碱联合6%羟乙基淀粉(130/0.4)共同负荷预防硬膜外麻醉剖宫产手术产妇低血压的效果,探讨麻黄碱适宜剂量。方法:选择择期足月妊娠单胎初产妇90例,随机分为3组,每组30例,均采用硬膜外麻醉。在硬膜外注入局麻药后,A、B、C 3组分别以麻黄碱5,8,10 mg加入6%羟乙基淀粉130/0.4(万汶)溶液500 mL持续静脉输注(约25min)。记录3组产妇硬膜外麻醉后5min(T1)、10min(T2)、15min(T3)、20min(T4)、25min(T5)和30min(T6)SBP及HR变化;记录产妇最低和最高SBP及HR;记录脐带血pH、PCO2、PO2及碱剩余(BE)值以及新生儿Apgar评分。结果:A、B、C 3组产妇硬膜外麻醉后各时点SBP无明显改变(P>0.05),但A组产妇T3、T4时点SBP低于B组和C组(P<0.05或0.01);A组最低SBP低于B组、C组(P<0.05或0.01)。3组产妇均无低血压、心动过缓、心动过速和恶心呕吐发生。3组胎儿脐动脉血pH、PCO2、PO2、BE值以及新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:以麻黄碱5～10mg持续输注联合6%羟乙基淀粉130/0.4(万汶)溶液500mL共同负荷均能有效预防硬膜外麻醉剖宫产术产妇低血压,而8～10mg麻黄碱是适宜剂量。
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