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目的探讨首诊于耳科的颅内疾患的临床特点、诊断及相关治疗经验。方法对2002-2015年我院门诊及病房收治的以听力下降、眩晕或耳鸣为首发症状的患者的临床特征进行分析,共发现27例颅内病变的患者。结果 27例患者中,其中21例听神经瘤,2例颅内肿瘤,3例脑血管意外,1例脱髓鞘病变,这些患者当中,早期均无偏瘫、抽搐、意识障碍等神经系统的阳性症状体征,且主要症状均为耳部常见症状,经磁共振或高分辨率CT扫描后诊断明确,转诊相关专科处理。结论对于耳科门诊常见的听力下降、眩晕或耳鸣症状,除了要进行相关的听力、前庭学检查外,神经系统的体检也应注意涉及,必要时需行颅脑、内耳的磁共振或高分辨率CT检查,以免漏诊相关的颅内疾患,产生严重后果。