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【摘要】目的探讨中医治疗男性不育症的疗效。方法58例男性不育患者，28例采用中医治疗，28例进行西医治疗，对比治疗后的精液检查指标及治疗的总有效率。结果接受中医治疗的病例在精液检查指标和总有效率方面明显优于接受西医治疗者。结论中医治疗男性不育疗效显著，可迅速改善患者生育能力，有很好的临床应用价值。
【关键词】男性不育；中医治疗
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.749文章编号：1004-7484（2013）-11-6922-01男子不育症是临床多见病症，病因复杂，相关资料表明，男子不育症患者的人数呈逐年上升趋势，我国尤为明显[1]。有学者指出：男子不育症主要病因在于肾精亏损或肾中元气不足。我院于2008年7月至2012年3月间收治男性不育症患者56例，经西医确诊，采用中医审证求因、辨证施治方法进行治疗，取得满意效果。现将结果作如下报告。1资料与方法
1.1一般资料已婚不育男性患者56例，随机分为观察组和对照组，各28例。实验组年龄27岁-35岁，平均（31.2±2.4）岁；婚后不育年限2-8年，平均（5.3±4.2）年。对照组年龄25岁-33岁，平均（30.4±2.5）岁；婚后不育年限3-7年，平均（4.7±3.8）年。两组患者在年龄、不育年限和病情方面的差异无统计学差异（P﹥0.05）。
1.2纳入标准所有患者与配偶共同生活2年以上，性生活正常，未采取任何避孕措施，女方排除生殖机能异常而不能怀孕者；精液检查发现精子液化时间或精子活力有异常[2]。所有患者均排除染色体异常、精索静脉曲张、性激素分泌异常、精浆抗精子抗体阳性及其他基础疾病。
1.3治疗方法对照组病例采用西医治疗，口服克罗米菲50mg、维生素E100mg，每日1次，一个疗程为3個月。观察组病例采用中医辨证施治，脾肾阴虚者黄芪25g、枸杞20g、阿胶15g、巴戟天20g、熟地黄20g、车前子20g、龟板胶15g；脾肾阳虚者黄芪20g、山药15g、仙茅15g、覆盆子25g、人参15g、制首乌15g、五味子15g、肉桂8g、附子8g。精络淤阻者桃仁15g、红花15g、熟地黄20g、白芍20g、当归20g、川芎15g、牛膝15g、穿山甲8g、枳核15g，下焦湿热者萆薢25g、石菖蒲15g、菟丝子15g、乌药15g、茯苓15g、山药20g、鱼腥草20g、土茯苓20g、车前子15g每日一剂，水煎后取汁，早晚各一次，一个疗程为3个月。
1.4疗效判定标准治愈：配偶经妇科B超证实怀孕，精子密度不低于20×109/L、精子活力a+b级不低于50%或a级不低于25%，且精子存活率不低于60%；显效：配偶经妇科B超证实未怀孕，但精子密度、活力及精子存活率提高幅度不低于30%；无效：女方经妇科B超证实未怀孕，且精液检查指标未达到有效标准。总有效率为治愈率与显效率之和。
1.5数据处理所有计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用配对t检验；计数资料比较采用卡方检验。P﹤0.05认为差异有统计学意义。2结果
2.1治疗前后精液参数对比治疗前，两组病例精液检查结果差异无统计学意义，治疗后两组患者精液检查指标均有统计学意义（P﹤0.05）。见表1。
表1治疗前后两组病例精液检查结果对比
组别1精液密度（109/L）1a级精子（%）1a+b级精子（%）1精子存活率（%）1P值治疗前1实验组111.25±3.02112.30±4.28135.26±4.89137.84±8.121﹥0.05对照组111.38±2.65112.41±4.19136.07±5.02136.98±7.281﹥0.05治疗后1实验组168.24±15.47137.01±12.07166.78±13.86174.51±18.361﹤0.05对照组140.21±12.98118.47±15.31141.07±15.28146.53±20.081﹤0.052.2疗效对比实验组治愈率、显效率及无效率分别为62.3%、24.8%和12.9%，对照组分别为34.9%、21.8%和43.3%。两组总有效率分别为87.1%、56.7%，两组间的差异有统计学意义（P﹤0.05），见表2。
【关键词】男性不育；中医治疗
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.749文章编号：1004-7484（2013）-11-6922-01男子不育症是临床多见病症，病因复杂，相关资料表明，男子不育症患者的人数呈逐年上升趋势，我国尤为明显[1]。有学者指出：男子不育症主要病因在于肾精亏损或肾中元气不足。我院于2008年7月至2012年3月间收治男性不育症患者56例，经西医确诊，采用中医审证求因、辨证施治方法进行治疗，取得满意效果。现将结果作如下报告。1资料与方法
1.1一般资料已婚不育男性患者56例，随机分为观察组和对照组，各28例。实验组年龄27岁-35岁，平均（31.2±2.4）岁；婚后不育年限2-8年，平均（5.3±4.2）年。对照组年龄25岁-33岁，平均（30.4±2.5）岁；婚后不育年限3-7年，平均（4.7±3.8）年。两组患者在年龄、不育年限和病情方面的差异无统计学差异（P﹥0.05）。
1.2纳入标准所有患者与配偶共同生活2年以上，性生活正常，未采取任何避孕措施，女方排除生殖机能异常而不能怀孕者；精液检查发现精子液化时间或精子活力有异常[2]。所有患者均排除染色体异常、精索静脉曲张、性激素分泌异常、精浆抗精子抗体阳性及其他基础疾病。
1.3治疗方法对照组病例采用西医治疗，口服克罗米菲50mg、维生素E100mg，每日1次，一个疗程为3個月。观察组病例采用中医辨证施治，脾肾阴虚者黄芪25g、枸杞20g、阿胶15g、巴戟天20g、熟地黄20g、车前子20g、龟板胶15g；脾肾阳虚者黄芪20g、山药15g、仙茅15g、覆盆子25g、人参15g、制首乌15g、五味子15g、肉桂8g、附子8g。精络淤阻者桃仁15g、红花15g、熟地黄20g、白芍20g、当归20g、川芎15g、牛膝15g、穿山甲8g、枳核15g，下焦湿热者萆薢25g、石菖蒲15g、菟丝子15g、乌药15g、茯苓15g、山药20g、鱼腥草20g、土茯苓20g、车前子15g每日一剂，水煎后取汁，早晚各一次，一个疗程为3个月。
1.4疗效判定标准治愈：配偶经妇科B超证实怀孕，精子密度不低于20×109/L、精子活力a+b级不低于50%或a级不低于25%，且精子存活率不低于60%；显效：配偶经妇科B超证实未怀孕，但精子密度、活力及精子存活率提高幅度不低于30%；无效：女方经妇科B超证实未怀孕，且精液检查指标未达到有效标准。总有效率为治愈率与显效率之和。
1.5数据处理所有计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用配对t检验；计数资料比较采用卡方检验。P﹤0.05认为差异有统计学意义。2结果
2.1治疗前后精液参数对比治疗前，两组病例精液检查结果差异无统计学意义，治疗后两组患者精液检查指标均有统计学意义（P﹤0.05）。见表1。
表1治疗前后两组病例精液检查结果对比
组别1精液密度（109/L）1a级精子（%）1a+b级精子（%）1精子存活率（%）1P值治疗前1实验组111.25±3.02112.30±4.28135.26±4.89137.84±8.121﹥0.05对照组111.38±2.65112.41±4.19136.07±5.02136.98±7.281﹥0.05治疗后1实验组168.24±15.47137.01±12.07166.78±13.86174.51±18.361﹤0.05对照组140.21±12.98118.47±15.31141.07±15.28146.53±20.081﹤0.052.2疗效对比实验组治愈率、显效率及无效率分别为62.3%、24.8%和12.9%，对照组分别为34.9%、21.8%和43.3%。两组总有效率分别为87.1%、56.7%，两组间的差异有统计学意义（P﹤0.05），见表2。