目的 比较不同医保药品支付价格测算模式,结合我国药品市场现状,为完善医保支付标准体系提供数据支持和政策建议.方法 采用某地区药品市场销售数据,选取4种治疗高血压和糖尿病的常用药品,通过实证测算比较不同定价策略的计算模式.结果 加权平均法对比参考定价法,除美托洛尔外,其他3品种加权平均价比参考定价略低,且所有品种的加权平均价和参考定价均处于市场价格范围的中下位置;差比价与参考定价法对比发现美托洛尔缓释片的参考定价约为差比价的3倍,而坎地沙坦酯的差比价约是参考定价的1.5倍,二甲双胍的差比价更是参考定价的近4倍,差比价大致处于市场价中间,而参考定价波动较大;而独家品种对比参考定价,独家价格出现小规格(47.5 mg)价比大规格(100 mg)价高,即价格倒挂现象.结论 医保支付价格受政策、市场等多方因素影响,不应只参照一种测算模式,可以实施分类定价策略,同时构建长效动态调整机制,为医保支付体系的完善以及合理用药提供基础.