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目的 观察研究不同HBV DNA载量的CHB患者外周血DC表型及功能变化,探讨HBV在DC成熟障碍中的作用机制.方法 筛选血清HBV DNA＞105拷贝/ml且无其他肝脏疾病及自身免疫性疾病的CHB患者28例.所有病例予核苷类似物抗病毒治疗24周.治疗前后测定外周血HBV DNA并经肝穿刺明确肝组织病理状态.将治疗前患者设为高载量组(HBV DNA＞105拷贝/ml),共28例;治疗后患者设为低载量组(HBV DNA＜103拷贝/ml),共25例.从患者外周血分离单核细胞,体外诱导培养DC.用流式细胞仪测定DC表型,MTT法测定DC对同种异体淋巴细胞的刺激增殖作用,ELISA法测定DC分泌IL-12和IL-10的量.同时以10名健康人作对照.结果 DC在体外经细胞因子的刺激可明显增殖,但CHB患者DC的扩增数量、速度低于正常人.DC表面标记:正常人的HLA-DR、CD86、CD80和CD83表达阳性率均大于80%,显著高于两组CHB患者;不同HBV DNA载量的两组CHB患者间差异无统计学意义.两组CHB患者的DC在混合淋巴细胞反应中的刺激能力差异无统计学意义,但明显低于正常对照组.CHB患者和正常人DC上清液中IL-10的量,各组间差异无统计学意义;高载量组与低载量组纯DC培养和混合淋巴细胞反应上清液中IL 12量的差异无统计学意义,而分别明显低于正常人DC.结论 在HBV持续感染期间,CHB患者DC的表型变化及功能下调与外周血HBV DNA载量间差异无统计学意义。