【摘 要】
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探讨恩扎卢胺治疗转移性前列腺癌的疗效与不良反应。本文报道2例患者，例1因体检发现PSA升高6个月、乏力2周入院，tPSA>1000ng/ml，前列腺穿刺活检病理诊断：前列腺腺泡癌，Gleason评分4 4＝8分；影像学检查提示前列腺癌并全身多发转移；例2因前列腺癌术后5年，咳嗽、咳痰、胸闷、排便困难20d入院，血清tPSA>100ng/ml，fPSA>50ng/ml。完善相关检查诊断为前列腺癌术后局部复发；双侧胸腔积液，考虑癌性淋巴结淋巴管炎。2例均给予恩扎卢胺联合戈舍瑞林治疗，2例均随访6个月，PSA均
【机 构】
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探讨恩扎卢胺治疗转移性前列腺癌的疗效与不良反应。本文报道2例患者，例1因体检发现PSA升高6个月、乏力2周入院，tPSA>1 000 ng/ml，前列腺穿刺活检病理诊断：前列腺腺泡癌，Gleason评分4 4＝8分；影像学检查提示前列腺癌并全身多发转移；例2因前列腺癌术后5年，咳嗽、咳痰、胸闷、排便困难20 d入院，血清tPSA>100 ng/ml，fPSA>50 ng/ml。完善相关检查诊断为前列腺癌术后局部复发；双侧胸腔积液，考虑癌性淋巴结淋巴管炎。2例均给予恩扎卢胺联合戈舍瑞林治疗，2例均随访6个月，PSA均显著下降，一般状况持续改善，且均耐受良好，未出现明显不良反应。
其他文献
12月3日，2021年版国家医保药品目录正式公布，共计74种药品新增进入目录。中成药类只有3种药物进入目录，仅有4种药品由医保乙类转为医保甲类，甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、同类药品中价格较低的药品。区别于要自付一定比例的乙类药品，医保甲类药品可全额纳入报销范围，而心可舒片作为转甲类医保的中成药，不同于心可舒其他剂型，究竟有何独到之处，本文带你一探究竟。
马克·吐温说过：世界的问题不在于我们所知甚少，而是人们知道太多似是而非的东西。如今为什么有些父母不给孩子接种疫苗？为何还在滥用抗生素？很多人至今为何还不能理性地看待艾滋病？美国公共卫生专家萨拉·戈尔曼与神经精神病学教授杰克·戈尔曼所著的《认知陷阱：无论如何都想告诉你的科学真相》一书，通过探究这种拒绝健康科学背后的心理机制为我们答疑解惑。本书主要涉及两大核心主题：导致人们否认科学事实的可能原因；人们为何情愿把对科学的错误认知带进坟墓，纵然面对大量证明他们错了的证据、并因此令自己置身险境也在所不惜。戈尔曼父女
近20年来多种新型雄激素受体抑制剂的研发和上市为前列腺癌治疗提供了更多治疗选择，也拓展了对前列腺癌疾病管理的认识。简要回顾这类药物的研发史和关键临床用药特点将有助于个体化用药，进一步改善患者生存和其他治疗获益。
多项Ⅲ期临床研究结果证实，雄激素剥夺治疗联合新型内分泌药物治疗，延长了转移性前列腺癌患者的生存期，成为临床上常用的治疗方案。临床实践为转移性前列腺癌患者制订新型内分泌药物治疗方案时，需考虑患者的身体状况、伴发病及经济状况；还需考虑药物的不良反应、可及性、费用及获批适应证；新型内分泌药物序贯使用、皮质激素转换让部分患者临床获益，需谨慎选择。
前列腺癌的发病率位于男性恶性肿瘤的第1位，由于治疗手段的进步，晚期前列腺癌患者的总生存期获得了明显改善。越来越多的晚期前列腺癌患者对生活质量有了更高的需求。随着前列腺癌的进展，1/3~2/3的患者可出现中重度的下尿路症状。严重的下尿路症状对患者的治疗和生活质量均有许多不良影响，但是目前尚无关于前列腺癌合并下尿路症状的治疗指南。本文通过回顾既往文献的方式对姑息性经尿道前列腺切除术在晚期前列腺癌患者中的临床应用做一述评。
随着我国经济发展和医疗进步，前列腺癌发病率正逐年增高并出现年轻化的现象，且多数患者确诊时已经发展为晚期肿瘤，预后不佳。一直以来，转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)的主要治疗基石还是以雄激素剥夺治疗(ADT)为主，但是大多数mHSPC都会转变为转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)，如何延长mHSPC进展为mCRPC的时间成为研究热点。近年来，几项具有里程碑意义的Ⅲ期临床试验使患者的治疗方案发生了快速变化，包括各种不同作用机制的药物(如内分泌治疗、化疗、放疗、免疫治疗和靶向治疗等)。本文将重点探讨新型内
雄激素剥夺治疗是转移性激素敏感性前列腺癌的主要疗法之一。本文报道1例转移性激素敏感性前列腺癌病例，患者55岁，因体检发现PSA升高入院，PET-CT检查提示左侧颈部、腹腔、腹膜后、盆腔多处淋巴结转移，右侧第4肋骨，左侧第6、7肋骨出现骨转移。行内分泌治疗加第二代抗雄激素治疗8个月后，复查影像学检查提示前列腺病灶和转移灶显著消退，肿瘤控制良好。
探讨高危转移性激素敏感性前列腺癌早期应用新型内分泌治疗联合多西他赛化疗的疗效和安全性。患者，62岁。2020年4月20日因双下肢麻木无力10d入院。胸部CT检查示两肺多发转移瘤；纵隔多发淋巴结肿大；部分肋骨和胸椎密度不均匀，考虑转移瘤。因脊髓压迫症状明显，胸椎MRI检查示多发胸椎椎体及附件、胸骨转移瘤。行胸5椎体减压肿瘤病灶清除术，术后病理检查示骨转移瘤，符合前列腺腺泡腺癌。术后血PSA960.602ng/ml。结合病史、影像学检查和病理检查结果，诊断为高危转移性激素敏感性前列腺癌，高肿瘤负荷状态，临床分
本文报道1例75岁合并多种心血管疾病的前列腺癌患者，临床分期为T3bN1M0期。采用雄激素剥夺治疗(ADT)(戈舍瑞林 比卡鲁胺)并规律随访，第13个月开始PSA缓慢升高，至第17个月时考虑进展至去势抵抗性前列腺癌(CRPC)。结合患者合并多种心血管疾病，选择一线应用恩扎卢胺治疗，病情得到有效控制。通过本例诊治经过，我们认为对合并心血管疾病的CRPC患者进行治疗选择时，既要考虑到治疗的有效性和安全性，又要充分考虑治疗对患者心血管疾病的影响和风险。
晚期前列腺癌的序贯治疗是目前的研究热点。本院收治初诊全身多发转移的晚期前列腺癌患者1例，序贯采用内分泌治疗、阿比特龙、多聚核糖聚合酶抑制剂、恩扎卢胺治疗，总生存期35个月。