【摘 要】
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目的 分析肝细胞癌微血管侵犯(MVI)的危险因素并构建术前预测临床评分系统.方法 回顾性分析2018年3月至2019年6月中山大学附属中山医院行手术切除的113例肝癌患者,经术后病理
【机 构】
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中山大学附属中山医院(中山市人民医院)肝胆外科,广东省528400
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目的 分析肝细胞癌微血管侵犯(MVI)的危险因素并构建术前预测临床评分系统.方法 回顾性分析2018年3月至2019年6月中山大学附属中山医院行手术切除的113例肝癌患者,经术后病理学证实35例有MVI,78例无MVI.结果 多因素Logistic回归模型显示,最大肿瘤直径(OR:1.028,95%CI:1.001~1.005)、包膜边缘光滑程度(OR:O.208,95%CI:0.062~0.699)、循环肿瘤细胞(CTC)阳性(OR:3.728,95%CI:1.029~13.501)及异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)(OR:1.001,95%CI:1.000~1.002)为MVI的危险因素.给予每项危险因素赋值1分构建临床评分,所对应的面积、敏感性及特异性分别为0.906、74.29%和92.31%.临床评分0、1、2、3、4分预测MVI阳性率分别为0(0/26)、9.09%(3/33)、28.57%(6/21)、77.78%(14/18)、85.71%(12/14).结论 肿瘤最大直径>62 mm、PIVKA-Ⅱ异常凝血酶原>115 mAU/ml、肿瘤包膜不光滑、CTC阳性是MVI患者的独立高危因素.
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