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目的 观察局部晚期鼻咽癌患者单纯放疗和放疗联合化疗的疗效和毒副作用.方法将89例Ⅲ~Ⅳa期鼻咽癌患者随机分为两组,研究组(A组)45例,放疗同期应用化疗(化疗方案:顺铂20mg/d,静脉滴注,第1~5天;氟脲嘧啶500mg/d,静脉滴注,第1~5天;亚叶酸钙0.2g/d,静脉滴注,第1~5天);对照组(B组)44例,单纯放疗.结果研究组和对照组的完全缓解率、颈淋巴结残留率分别为82.22%、75.00%和11.54%、26.09%,差异无统计学意义,P>0.05.2年及5年生存率分别为53.33%、47.73%和26.67%、20.459%,差异无统计学意义,P>0.05.两组毒副作用差异有统计学意义,研究组胃肠道反应、骨髓抑制比对照组明显增大,P<0.05.结论放疗联合化疗对局部晚期鼻咽癌的疗效提高不能完全肯定。