【摘 要】
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目的 探讨两种不同类型重型胎盘植入(植入型和穿透型)的超声声像图特征,以提高产前超声诊断准确度,为临床处理提供可靠依据.方法 纳入经临床或病理确诊的34例植入型(植入组)和34例穿透型(穿透组)胎盘植入患者,对其临床和超声检查结果进行回顾性分析,总结其超声声像图特征及差异.结果 穿透组患者的平均分娩孕周较植入组早(P=0.040).94.12％的患者既往有剖宫产史,剖宫产≥2次的18例患者中,14例为穿透型,两组对比差异有统计学意义(P=0.004).两组胎盘位置、胎盘厚度比较差异无统计学意义(P=0.2
【机 构】
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厦门大学附属第一医院超声影像科,福建 厦门 361003;厦门大学附属第一医院干部保健科,福建 厦门 361003
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目的 探讨两种不同类型重型胎盘植入(植入型和穿透型)的超声声像图特征,以提高产前超声诊断准确度,为临床处理提供可靠依据.方法 纳入经临床或病理确诊的34例植入型(植入组)和34例穿透型(穿透组)胎盘植入患者,对其临床和超声检查结果进行回顾性分析,总结其超声声像图特征及差异.结果 穿透组患者的平均分娩孕周较植入组早(P=0.040).94.12％的患者既往有剖宫产史,剖宫产≥2次的18例患者中,14例为穿透型,两组对比差异有统计学意义(P=0.004).两组胎盘位置、胎盘厚度比较差异无统计学意义(P=0.230、P=0.063).穿透组胎盘后方子宫肌层均表现为局部中断或消失,两组间差异有统计学意义(P=0.001).植入组以局限性小陷窝(44.12％)及广泛陷窝(50.00％)为主,而穿透组则以广泛陷窝(44.12％)及陷窝融合成片(47.06％)为主,两组间差异有统计学意义(P<0.001).除穿透组2例患者出现膀胱线中断或消失外,其余患者均连续,两组间差异无统计学意义(P=0.493).两组在宫颈血窦和宫颈形态方面差异有统计学意义(P<0.001、P=0.015).73.53％和17.65％的植入型患者分别出现胎盘基底血流增多成团和跨界血管,而穿透型患者均出现跨界血管,两组间差异有统计学意义(P<0.001).结论 产前超声检查不仅可以诊断胎盘植入,而且可以评估胎盘植入的深度,能为全面而准确的临床决策提供重要信息.
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疾病不确定感是指患者无法预测和判定与疾病相关事物的结果而产生的认知体验 [1].子宫内膜癌是严重威胁女性健康的生殖系统恶性肿瘤,患者由于缺乏对疾病的了解,无法预测疾病发展过程及预后情况,常产生疾病不确定感,从而引发焦虑、抑郁、躲避等负面情绪,影响治疗及康复进程,不利于患者预后.心理弹性是个体心理及行为对外界环境变化的反应状态,心理弹性好的患者可更好地管理生活与疾病中可能面临的问题,有利于缓解负面情绪,改善其预后 [2].鉴于患者疾病不确定感、心理弹性与负面情绪的关系,本研究探讨子宫内膜癌患者腹腔镜根治术前
国际糖尿病联盟(IDF)报告,至2019年全球约有4.63亿糖尿病患者,其中50％左右未被诊断,估计到2030年患病率将达10.2％(5.78亿),2045年达10.9％(7亿)[1].在我国,随着经济发展和人们生活方式的改变,糖尿病人数迅速增长,已成为糖尿病患者最多的国家 [2],而且出现了年轻化、症状不典型化现象,在防治方面也处于知晓率低、治疗率低的状态 [3～5].因此,在人群中有效开展糖尿病早期筛查尤为重要.本健康管理中心从2015年开始采用人体生物刺激反馈仪(EZSCAN)进行糖尿病风险筛查,至
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目前在缺血性心肌病患者中应用心脏再同步治疗(Cardiac resynchronization therapy,CRT)的循证标准仍然较少,CRT可改善患者的心肌灌注以及心脏同步性 [1].心力衰竭发病率和死亡率较高 [2,3],除常规口服药物外,CRT是顽固性心力衰竭患者可行的治疗策略 [4].通过双心室起搏的CRT可支持心室收缩,增加心输出量,缓解心力衰竭症状,改善患者的生活质量,并降低总体死亡率 [5].二维斑点追踪成像和实时心肌造影超声心动图(RT-MCE)是评估CRT后心脏功能的新技术 [6,7
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