【摘 要】
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目的探讨侵袭性垂体腺瘤（invasivepituitaryadenoma，IPA）术后发生延迟性脑脊液鼻漏的相关因素及处理方法。方法回顾性分析2014年1月至2019年1月就诊于天津市环湖医院并行手术治疗的IPA患者142例，其中男62例，女80例，年龄38~67岁。收集患者手术前后的临床资料，对术后发生脑脊液鼻漏者均行内镜下脑脊液鼻漏修补术，扩大切除漏口周围硬脑膜，去除坏死组织，同时切除残留或复发垂体腺瘤，应用多层材料修补脑脊液漏口；对于术后仍有术腔漏液者，内镜下再次清理术腔坏死组织并行脑脊液鼻漏修补术
【机 构】
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天津市环湖医院耳鼻咽喉头颈外科，天津 300350天津市环湖医院神经外科，天津 300350天津市环湖医院神经外科，天津 300350天津市环湖医院耳鼻咽喉头颈外科，天津 300350天津市环湖医院耳
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目的探讨侵袭性垂体腺瘤（invasive pituitary adenoma，IPA）术后发生延迟性脑脊液鼻漏的相关因素及处理方法。
方法回顾性分析2014年1月至2019年1月就诊于天津市环湖医院并行手术治疗的IPA患者142例，其中男62例，女80例，年龄38~67岁。收集患者手术前后的临床资料，对术后发生脑脊液鼻漏者均行内镜下脑脊液鼻漏修补术，扩大切除漏口周围硬脑膜，去除坏死组织，同时切除残留或复发垂体腺瘤，应用多层材料修补脑脊液漏口；对于术后仍有术腔漏液者，内镜下再次清理术腔坏死组织并行脑脊液鼻漏修补术。对术后发生延迟性脑脊液鼻漏的相关危险因素进行分析。采用SPSS 19.0软件对数据进行统计。
结果本组142例患者中，肿瘤全切者64例，非全切者78例，术后随访6~72个月，发生延迟性脑脊液鼻漏者31例，发生率21.83%，发生时间为术后1~5年，平均2.4年。对延迟性脑脊液鼻漏者行内镜下脑脊液鼻漏修补术，术后2周、1个月、3个月、6个月复查鼻内镜，其中28例患者经1次、2例患者经2次、1例患者经3次内镜手术后修补成功。术后随访6~60个月，未再出现脑脊液鼻漏。单因素分析结果显示，肿瘤切除程度、复发、大小、质地、术后放疗和术者经验为术后发生延迟性脑脊液鼻漏的危险因素（P值均
其他文献
肾细胞癌支气管内转移临床上相对少见，我科确诊肾细胞癌支气管转移1例，影像学以指套征为主要表现。该患者中年男性，以咳嗽、咳痰为主要表现，胸部CT示右上肺上叶前段支气管内高密度影，呈指套征。气管镜示右肺上叶前段开口干酪样坏死物质填充，反复经局部冷冻治疗后症状好转，但持续存在右上肺指套征。后患者咳出烂肉样组织，病理提示转移性癌，来源于肾透明细胞性肾细胞癌。
急性肺栓塞（APE）发病率逐年上升，但缺乏临床特异性症状及体征。一旦确诊APE，对患者进行早期危险分层并采取对应的治疗措施，可显著改善患者临床预后。本文就目前常用的几种APE危险分层评估工具进行综述，为临床诊疗与后续研究提供一定理论依据和思路。
我国轻度支气管哮喘（简称哮喘）患者众多，疾病负担重，临床上存在诊断率低、患者的治疗依从性差和自我管理不够等问题。过度使用短效β2受体激动剂（SABA）会增加哮喘急性发作和死亡的风险，而吸入性糖皮质激素（ICS）联合长效β2受体激动剂（LABA）治疗方案具有良好的疗效和安全性。本文就轻度哮喘的临床诊疗现状以及国内外研究进展进行综述，以提高临床医生对轻度哮喘的重视，积极采取规范化的诊治方案，降低疾病负担，改善患者的生活质量。
背景与目的为明确COVID-19感染是否影响间质性肺疾病（ILD）患者的预后，本研究比较了因COVID-19住院的患者中合并ILD和基线无ILD患者的转归（两组患者在年龄、性别和合并症方面匹配）的差异。方法在欧洲多国开展前瞻性队列研究，纳入2020年3月1日至5月1日期间收住院的COVID-19患者：合并ILD的COVID-19患者（ILD-COVID-19）来自三级ILD诊疗中心和二级医院，非ILD患者来自国际严重急性呼吸道和新兴感染联合会（ISARIC4C）。主要研究终点是生存与否；次要终点比较特发性
本文回顾梳理了近年来前庭康复各项新兴技术，重点对人工前庭植入、直流电/电噪声前庭刺激、感觉增强技术、虚拟现实技术进行述评，并对前庭康复技术的未来发展趋势提出建议与思考。
目的观察前庭自旋转试验（vestibularautorotationtest，VAT）在单侧前庭功能低下（unilateralvestibularhypofunction，UVH）患者前庭康复治疗前后的动态变化。方法回顾性研究2019年1月至2021年1月就诊于华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科、诊断为UVH且行前庭康复治疗的48例患者。其中男21例，女27例；平均年龄46.9岁；梅尼埃病25例，突发性聋伴眩晕13例、前庭神经炎10例；病程5d~10年。全部患者均进行4~6周个体化前庭外周康复训
目的探索前庭康复效果及其影响因素。方法对2018年12月至2020年10月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院接受前庭康复的患者进行前瞻性随访，康复前后完成一系列前庭功能检查和精神心理状态量表评估。共171例患者纳入研究，其中男性72例，女性99例；年龄10~89岁，中位年龄55岁。主要结局指标采用视觉模拟量表（VisualAnalogueScale，VAS）评估眩晕/头晕和不稳感的严重程度，次要结局指标采用前庭活动与参与量表（VestibularActivitiesandParticipationmeasure
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