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痰菌阳性或发生在两肺上叶尖后段和下叶背段，有典型症状和影像学表现的痰菌阴性肺结核易于确定诊断。肺下叶基底段结核较为少见，由于临床表现不够典型，x线影像也不典型，部分病灶较隐蔽，痰菌检查阳性率不高等原因，常导致误诊。笔者总结分析30例下叶基底段肺结核相关的临床X线资料，探讨误诊原因，总结经验与教训，以提高对下叶肺结核病x线诊断水平。