推拿疗法是治疗儿童功能性便秘常用的中医外治法之一,脏腑辨证和经络辨证理论是主要理论基础.“脏腑别通”理论源于《黄帝内经》.笔者试从“脏腑别通”的角度,通过二则验案就其指导推拿治疗小儿功能性便秘的临床运用进行论述,现报道如下:rn一、“肝通大肠”指导治疗功能性便秘rn患儿男,3岁10个月,因“大便异常半年余”于2019年9月21日就诊.家属诉患儿入院前半年在幼儿园和小朋友争吵后出现大便干结难解,便秘最长达1周;近1个月服用枯草杆菌二联活菌颗粒,每次2.0g,每日3次,大便方能1～2天一解,停用则多日不解.近期胃纳较差,纳食不多,平素脾气急躁,稍不顺其心意则拒绝进食,常可见自汗盗汗,眠可,小便尚可.既往体健,足月顺产.查体:面色少华,精神可,心肺无殊,腹软;舌淡,舌中苔稍腻,脉弦细,指纹不显.西医诊断:功能性便秘;中医诊断:便秘,辨证为肝郁气滞、燥屎内结.治以疏肝解郁、润肠通便.取穴及操作手法:清肝经、清大肠各300次,逆运八卦、按揉膊阳池各100次,揉乳旁、乳根、推下七节骨100次,搓摩胁肋50次,顺时针方向揉腹3分钟,揉太冲50次.隔日1次,6次为1个疗程.患儿经推拿治疗后,不久即矢气连连,如厕感明显,随后解下干燥硬臭便少许.第二天患儿早饭后不久有便意,但解时仍费力,如厕约15分钟才解.治疗3次后,排便较顺利,纳食较前增加.治疗1个疗程后,大便每日可解,纳食、精神皆可,面色较前红润.随访1年,患儿二便、饮食、睡眠均较正常,性格平稳.