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目的：探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎过程中病毒基因变异的情况。方法：选择1999年1月-2006年6月口服扭米夫定治疗的慢性乙型肝炎患者30例患者，选择治疗前、治疗4周、24周和治疗48周分别检测患者血清中乙肝病毒滴度、转氨酶及其它相关指标。治疗前及治疗后的血清采用荧光定量PCR检测乙肝病毒滴度，选择拉米夫定治疗前后患者血清中乙肝病毒滴度的变化的患者检测病毒基因变异情况。结果：3例患者在病毒滴度下降至正常或接近正常后又出现“反跳”，血清标本检测发生了YMDD变异。结论：慢性乙型肝炎治疗过程中应注意病毒基因变