【摘 要】
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目的 拟在实施剖宫产手术椎管内(腰-硬联合)麻醉前应用高渗晶胶混合注射液(高渗氯化钠羟乙基淀粉液40注射液)预扩容来预防椎管内麻醉所引起的血流动力学紊乱,观察其扩容的效
【机 构】
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河南省南阳医学高等专科学校第一附属医院麻醉科,473058
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目的 拟在实施剖宫产手术椎管内(腰-硬联合)麻醉前应用高渗晶胶混合注射液(高渗氯化钠羟乙基淀粉液40注射液)预扩容来预防椎管内麻醉所引起的血流动力学紊乱,观察其扩容的效果及对患者的凝血功能、电解质是否存在影响.方法 以300例剖腹产患者为研究对象,于椎管内麻醉前输入4 ml/kg高渗氯化钠羟乙基淀粉液40注射液,记录不同时间点患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、外周静脉压(PVP)及心率(HR),记录输液总量、术中尿量、出血量.以同期输注的单纯晶体液(乳酸林格氏液)和单纯胶体液(6%羟乙基淀粉液)容量治疗病例作对照组,同时观察三组液体对凝血功能、电解质的影响.结果 观察组血流动力学稳定,SBP、DBP、MAP、PVP及HR麻醉前后相比差异无统计学意义(P<0.05);输液量较对照组明显减少(每例少输注1 000～1 500 ml左右),术后无明显组织水肿,对凝血功能、电解质无明显影响.结论 实施剖宫产手术椎管内麻醉前应用高渗氯化钠羟乙基淀粉液40注射液预扩容,可有效维持术中血流动力学稳定,充分调动机体发挥“自体输液”,促进术后组织水肿吸收,减轻心肺负荷,同时对凝血功能、电解质无明显影响.
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